Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Capacidad de difusión pulmonar y calidad de vida durante un período de 6 años en pacientes que sobrevivieron al síndrome de dificultad respiratoria aguda

Lamot LE, Quispe Laime AM, Fiore C, Martinez LR, Bettini JE, De Salvo AB, Fuks VE, Petasny M

Introducción: los pacientes que sobrevivieron al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) pueden presentar a largo plazo daño físico que afecta su calidad de vida y capacidad respiratoria. Se observaron trastornos ventilatorios restrictivos, disminución de la capacidad de difusión pulmonar y cambios en la calidad de vida.

Objetivo: Conocer si existen cambios en la función pulmonar y calidad de vida de los pacientes que fueron dados de alta de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del 2008 al 2013, que requirieron ventilación mecánica y presentaron SDRA.

Métodos y Materiales: Estudio descriptivo: Estudio observacional.

Criterios de inclusión: Pacientes mayores de 18 años, que requirieron ventilación mecánica, presentaron SDRA y han sido dados de alta de la UCI hace 12 meses o más.

Criterios de exclusión: Pacientes con SDRA severo causado por influenza o incapaces de realizar estudios de función respiratoria. Este estudio se realizó con la aprobación institucional y el consentimiento informado. Se realizaron las siguientes pruebas: Cuestionario de calidad de vida autoadministrado (EQ–5D), espirometría, prueba de caminata de 6 minutos (6MWT), prueba de difusión pulmonar para CO (DLco) y volúmenes pulmonares por dilución de nitrógeno realizados con el computador equipo Ultima™ Serie Med Graphics.

Resultados: se estudiaron 13 pacientes. La mediana de edad fue de 42 ± 15 años, 76,9% masculino. La percepción de calidad de vida muestra a través de EQ-5D cambios en los 5 componentes. El mayor cambio se produjo en la dimensión dolor/malestar con una mediana de 1,62 ± 0.506, y el EQ% de salud fue 80.77% ± 12.05. Los valores medianos de las tasas (FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25/75) fueron superiores al 80%. 5 pacientes presentaron un patrón restrictivo leve.

Los volúmenes pulmonares y la DLco mostraron una mediana superior al 80 %. 4 pacientes presentaron alteración leve de la difusión y uno de ellos presentó desaturación durante la PM6M. Correlación entre DLco% y EQ% salud p=0,294, EQ% salud-TTO p=0,001 y EQ% salud-VAS p=0,001.

Conclusión: Nuestros resultados sugieren que los pacientes con ventilación mecánica y SDRA severo que fueron evaluados después de un año de ser dados de alta de la UCI presentan secuelas pulmonares leves y su calidad de vida se vio moderadamente afectada. Estos resultados son similares a lo reportado en la bibliografía. Una limitación del estudio es el pequeño tamaño de la muestra.