Revista de Psicología y Psicoterapia
Acceso abierto

abstracto

Formulaciones psicoanalíticas en la terapia psicodélica para la depresión resistente al tratamiento (TRD)

Carolina Maggio, Friederike Meckel Fischer, Nadav L Modlin, James Rucker

Estudios recientes han mostrado datos prometedores sobre la seguridad y eficacia de la terapia psicodélica para la Depresión Resistente al Tratamiento (TRD), proporcionando evidencia inicial de una respuesta rápida y sostenida en esta población. A pesar de la falta de datos rigurosos relacionados con el papel del terapeuta, históricamente y en los ensayos modernos, la alianza terapéutica se considera un componente central en el modelo de tratamiento y se concibe como inseparable de los efectos subjetivos de la droga en el logro de resultados terapéuticos. En la investigación psicodélica moderna, la psicología transpersonal y la psicología cognitivo-conductual de tercera ola han desempeñado un papel principal en la orientación de la conceptualización del tratamiento y las intervenciones elegidas por el terapeuta. Sin embargo, los episodios emocionales intensos que pueden surgir durante la experiencia psicodélica también aluden a la presencia de dinámicas intersubjetivas, como la existencia de transferencia y contratransferencia en la relación terapéutica, sobre las que la teoría psicoanalítica puede ofrecer información y cuyo alcance y significado aún no han sido objeto de estudio.

El presente artículo explora el papel de la relación terapéutica como un proceso dinámico en el contexto de las relaciones objetales (TRO) y la teoría del apego (TA). Postula que la TRD puede derivar de lesiones en el apego en los primeros años, y que el papel del terapeuta psicodélico tiene una función reparadora debido a la naturaleza regresiva reportada de la experiencia psicodélica, y sus efectos más agudos se relacionan con una experiencia de tipo místico. El artículo también explora la naturaleza de la "no dualidad", a través de una lente psicoanalítica y como se ve en la ocurrencia de la disolución del ego en el estado psicodélico, así como en el afecto. Considerando la naturaleza misteriosa de la experiencia psicodélica, este artículo conceptualiza la terapia psicodélica como un proceso fluido y altamente interpersonal; un encuentro de desarrollo intersubjetivo dentro de la relación terapéutica y entre los pacientes y la experiencia psicodélica. Al informar sobre la experiencia de dos pacientes sometidos a terapia psicodélica con psilocibina para TRD y en combinación con las notas de supervisión de los terapeutas, se presentan estudios de casos anónimos con el consentimiento de los participantes.