Anatomía y fisiología: investigación actual
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abstracto

Síndrome del pseudo-bebé sacudido: una reevaluación de las características del síndrome del bebé sacudido

Talbert Director General

Resumen: la microscopía electrónica ha revelado que el deslizamiento de la corteza cerebral en relación con el cráneo no puede tener lugar sin producir contusiones, lo que dice la definición de SBS son inusuales en SBS. No existe un "espacio subdural" natural a través del cual pueda tener lugar el deslizamiento y el movimiento relativo a través del espacio subaracnoideo está restringido por trabéculas reforzadas con colágeno. La definición de SBS puede interpretarse como un síndrome diferente (Pseudo-SBS o P-SBS) que implica hipertensión venosa, que tiene una etiología fisiológica natural y que no implica un traumatismo impuesto. Antecedentes previos al evento: los pacientes pueden tener antecedentes de mala alimentación, vómitos y letargo durante días o semanas. Se sabe que los vómitos prolongados causan desgarros de Mallory-Weiss en la mucosa en la unión del esófago y el estómago. El bebé está llorando excesivamente debido al dolor. Los bebés pueden volverse anémicos debido al sangrado oculto de dichos sitios. La tríada: Sangrado subdural: se sabe que el SBS está asociado con vómitos "fuertes" (proyectiles), un indicador de estenosis pilórica, en la que están involucradas presiones intraabdominales muy altas. La sangre venosa presurizada puede ser impulsada por la vena cava hasta la cabeza, incluido el seno sagital superior y las venas puente. Es en esta unión donde ocurren las hemorragias subdurales. Hemorragias Retinianas: Ocurre en muchas situaciones que involucran presión intraabdominal extrema (Retinopatía de Valsalva), incluyendo vómitos fuertes y arcadas. Alteración de la conciencia: si las válvulas de la vena yugular interna permiten el reflujo de la vena yugular, puede producirse una "amnesia global transitoria". Una presión muy alta puede producir una lesión cerebral permanente. Otras características: edema cerebral difuso, macrocefalia, etc. como resultado de efusiones de presión venosa cerebral elevada. La proporción de género infantil de 2: 1 M o F en las condenas por SBS se explica por el crecimiento acelerado de la masa muscular pilórica por testosterona. Resumen: La definición de la AAP de las características fisiológicas del síndrome del bebé sacudido define un síndrome genuino, pero la causa es un trauma fisiológico, no impuesto.