Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Queratitis por Pseudomonas por glaucoma facolítico

Jingni Yu, Jianrong Liu, Xiaoli Wang, Xinguang Yang, Eric Chan, Justin Robert Núñez, XiongfeiLiu

Propósito: El glaucoma facolítico es un glaucoma secundario de ángulo abierto asociado con catarata hipermadura. El El propósito de este estudio es informar una complicación rara del glaucoma facolítico.

Observaciones: Una mujer de 70 años nos fue remitida por presión intraocular (PIO) elevada en el ojo izquierdo. en el examen, la visión de su ojo izquierdo era percepción de luz y la PIO era de 56 mmHg. El examen del segmento anterior fue significativo para 3+ inyección conjuntival, edema microquístico, ampollas inminentes, edema estromal y cámara profunda con 3+ células, iridonesis y catarata madura. La biomicroscopía ultrasónica (UBM) confirmó el ángulo abierto y las partículas iridiscentes en la cámara anterior. El diagnóstico fue glaucoma facolítico. Se inició metazolamida oral y trabeculectomía estaba programado en 2 días. Sin embargo, el paciente desarrolló queratitis microbiana el día de la cirugía. A pesar de fortificado antibióticos tópicos, la queratitis empeoró y derivó en endoftalmitis con compromiso orbitario, requiriendo eventual debilitación. El cultivo de córnea resultó positivo para Pseudomonas aeruginosa El estado del paciente se estabilizó después iniciar antibióticos intravenosos de amplio espectro.

Conclusiones e Importancia: Edema corneal prolongado con epitelio corneal roto del temporal el daño de la PIO alta en el endotelio predispone al ojo a Pseudomonas aeruginosa que normalmente no puede infectar el epitelio intacto. Por lo tanto, se debe tener cuidado al determinar el momento y el curso adecuado de antibióticos antes a la cirugía.