Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Evaluación prospectiva y resultado de mortalidad de las infecciones nosocomiales en la unidad de cuidados intensivos médicos del centro de enseñanza de cuidados terciarios en Mumbai

Rakesh Bhadade

Antecedentes
Las infecciones hospitalarias son un fenómeno mundial y se ha documentado que las tasas de infección en las UCI oscilan entre el 12 % y el 45 %.

Métodos y material
Estudiar la epidemiología de las infecciones nosocomiales y su evolución clínica.

Diseño y entorno del estudio
Es un estudio observacional prospectivo; llevado a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos Médicos (MICU) de un hospital universitario de atención terciaria.

Resultados y conclusión
205 pacientes desarrollaron infección nosocomial. Las infecciones nosocomiales más comunes que se desarrollaron en la UCIM fueron neumonía asociada al ventilador (VAP); Neumonía adquirida en el hospital seguida de infección del tracto urinario. El 94,1% de los aislamientos fueron Gram-negativos y Gram-positivos contribuyendo con el 2,5%, de los cuales los organismos más comunes aislados fueron Klebsiella, Acinetobacter y E. coli. El 93,4% de las infecciones del torrente sanguíneo se asociaron a vías intravenosas, el 68,1% de las neumonías con intubación, el 91,7% de las ITU se asociaron a sonda vesical. A medida que aumenta el número de factores de riesgo, como la duración de la ventilación mecánica, la estancia prolongada en la UCI (60,0 %), el aumento de la edad y el número de órganos que fallan, la mortalidad aumenta significativamente. La sensibilidad de los aislados de E. coli a carbapenams, polimixina fue del 100 %. Klebsiella y Acinetobacter mostraron una máxima sensibilidad a carbepenem, polimixina seguida de piperacilina-tazobactum. El 75,1 % de los pacientes con infecciones nosocomiales mejoraron y la mortalidad en el estudio actual fue del 30,3 %.