Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto

abstracto

Estudio prospectivo controlado aleatorizado de dilatación con balón grande versus litotricia mecánica para cálculos biliares grandes

Netinatsunton N, Attasaranya S, Pornpininworak K, Sottisuporn J, Witeerungrot T, Ovartlarnporn B, Suntharapornchai P, Jongbunyanuparp T y Geater A

Antecedentes: Hubo datos limitados de dilatación con balón grande (LBD) versus litotricia mecánica (ML) en la extracción de cálculos de los conductos biliares grandes.

Objetivos: Comparar la eficacia de la esfinterotomía (EST) con LBD o ML en la extracción de cálculos con un diámetro transversal ≥ 15 mm. Métodos: 85 fueron aleatorizados prospectivamente a EST-LBD (n=44) o EST-ML (n=41).

Resultados: Los tamaños de los cálculos fueron comparables (25,96+9,80 en EST-LBD frente a 24,75+8,30 mm en EST-ML, p=0,536). La tasa inicial de eliminación de cálculos (ISC) fue similar en ambos grupos. La tasa general de eliminación de cálculos (OSC) después del rescate de ML fue del 84,1 % en ESTLBD y después del rescate de LBD fue del 80,5 % en EST-ML (p = 0,663). Los cálculos >25 mm tuvieron una tasa de ISC más baja (50 % frente a 76,5 % para cálculos de 25 mm (84 % frente a 42 %, p = 0,003). El tiempo medio del procedimiento fue más corto en EST-LBD que en EST-ML (13,26 vs. 19,39 minutos, p=0,036). Las tasas de complicaciones fueron comparables entre EST-ML y EST-LBD (26,8 % frente a 20,4 %, p=0,489).

Conclusiones: EST-LBD es tan eficaz y seguro como EST-ML para la extracción de cálculos grandes en menos tiempo.