Avances en Ética Médica
Acceso abierto

abstracto

Proporcionalidad en la determinación de la intención

Shin W. Sim, Lalit K. Radha Krishna

Antecedentes: Este artículo tiene como objetivo explorar la idea de proporcionalidad en el contexto de la aplicación de sedación profunda continua en la atención al final de la vida, y evaluar su importancia en el discernimiento de la intención. Métodos: Se utilizan dos estudios de caso para explorar el concepto de proporcionalidad y la ‘doctrina del doble efecto’. El primero destaca la importancia de una apreciación holística de los contextos clínico, social, emocional, psicológico, espiritual y cultural del paciente. El segundo caso práctico evalúa la idoneidad de una respuesta proporcional a la sedación profunda continua. Resultados: Los estudios de caso muestran que las respuestas de los equipos de atención multidisciplinarios de un paciente deben ‘encajar’ la situación. Esto destaca la necesidad de medidas proporcionadas y apropiadas que estén de acuerdo con los deseos y metas del paciente, y sugiere la necesidad de considerar a los individuos’ narrativas y una apreciación holística de sus situaciones. Conclusiones: La aplicación de la Teoría o Principio de Proporcionalidad es imperativa para exponer las intenciones del médico y del equipo multidisciplinario de atención en su conjunto. La idea de proporcionalidad encapsula la idea de uso apropiado y, de acuerdo con los deseos del paciente, se hace eco de la ética central de un enfoque de cuidados paliativos.