Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Odagme MT, Fyneface-Ogan S y Mato CN
Antecedentes: la hipotensión es el efecto adverso más común en las parturientas después de la anestesia espinal para la cesárea. A pesar de los diversos métodos farmacológicos y no farmacológicos utilizados en su prevención y tratamiento, los vasopresores se han vuelto muy importantes en el manejo de esta forma de hipotensión.
Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo comparar la eficacia y la seguridad de las infusiones intravenosas profilácticas de fenilefrina y efedrina para prevenir la hipotensión materna durante la anestesia epidural espinal combinada (CSE) para la cesárea.
Métodos: Sesenta pacientes ASA I y II programadas para cesárea electiva fueron distribuidas aleatoriamente en dos grupos. Los pacientes del grupo I recibieron 80 µg/min de fenilefrina mientras que los pacientes del grupo II recibieron 1 mg/min de efedrina inmediatamente después de la inyección subaracnoidea de 10 mg de bupivacaína simple mientras se insertaba y aseguraba el catéter epidural. Todos los pacientes recibieron una precarga de cristaloides de 1 litro de solución salina normal al 0,9 % antes de la inducción de la EEC.
Resultados: La incidencia global de hipotensión fue del 8,5 % (6,7 % en el grupo de fenilefrina y 10,3 % en los grupos de efedrina). Las presiones arteriales sistólica (105,8 ± 9,2 mmHg) y diastólica (60,9 ± 8,9 mmHg) más bajas ocurrieron en el grupo de efedrina, mientras que las frecuencias cardíacas más bajas ocurrieron en el grupo de fenilefrina. El pH medio de la arteria umbilical fue de 7,3, mientras que las puntuaciones de Apgar en el minuto 1 y 5 fueron esencialmente las mismas en los dos grupos.
Conclusión: Las infusiones intravenosas profilácticas de fenilefrina y efedrina son seguras y eficaces para reducir la incidencia y la gravedad de la hipotensión durante la anestesia espinal epidural combinada para cesárea electiva sin acidosis neonatal asociada.