Anestesia e Investigación Clínica
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abstracto

Dolor abdominal severo prolongado después de la implantación del estimulador de la médula espinal: informe de un caso de estimulador de la médula espinal posoperatorio Radiculopatía torácica

Stanley Ikezi, Scott Brancolini y Scott Brancolini

El uso de la neuromodulación, específicamente el estimulador de la médula espinal, ha ganado popularidad en el manejo de los síndromes de dolor crónico. Algunas indicaciones para la colocación de un estimulador de la médula espinal incluyen el dolor crónico que surge del síndrome de dolor regional complejo (SDRC), la neuropatía y el síndrome poslaminectomía. Con la colocación del estimulador de la médula espinal, ha habido casos poco descritos de radiculopatía torácica posoperatoria como complicación potencial. Este informe de caso describe a un paciente con radiculopatía torácica grave prolongada después de someterse a la colocación de electrodos de paletas de estimulador de la médula espinal. La paciente es una mujer de 52 años con antecedentes de empeoramiento del dolor lumbar y de las piernas que no se alivia con medidas conservadoras y cirugías de espalda. Se sometió con éxito a una prueba SCS percutánea con más del 80 % de alivio de sus síntomas; con posterior implantación de SCS, pala de plomo. En el período postoperatorio inmediato, el paciente informó un buen alivio del dolor en las piernas con el estimulador de la médula espinal encendido. Sin embargo, se quejaba de un dolor torácico y abdominal intenso y adolorido. Cabe destacar que no hubo eventos intraoperatorios. Su dolor se alivió mínimamente con el manejo de medicamentos. Todos los estudios de laboratorio, radiografías de abdomen y tórax, así como la endoscopia fueron negativos. Con un buen alivio del dolor en la pierna con SCS, se negó a quitarse el cable de la paleta. Hay algunos estudios de casos que han descrito radiculopatía torácica después de la colocación de un estimulador de la médula espinal. En esos casos, el dolor mejoró gradualmente en un período breve; y o después de la extracción del dispositivo. Este paciente en particular tenía un dolor abdominal prolongado y constante de 9-10/10 que no se podía tratar con tratamiento conservador. Aunque es un fenómeno raro, es importante saber que el dolor abdominal persistente puede ser el resultado de una lesión neurológica torácica durante la colocación del electrodo SCS.