Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto

abstracto

Nódulos proliferativos en nevos congénitos: una reevaluación histopatológica, genética e inmunohistoquímica

Meera Brahmbhatt, Shi Yang y Meera Mahalingam

Aunque la histopatología es el estándar de oro para la clasificación de las proliferaciones melanocíticas, en algunas, como el nódulo proliferativo, un diagnóstico equívoco puede ser extremadamente desafiante desde el punto de vista diagnóstico características histopatológicas solas. El propósito de este estudio fue revisar las características histológicas de los nódulos proliferativos y determinar la utilidad de la inmunohistoquímica y los análisis de mutaciones oncogénicas en los componentes de señalización de la vía MAP quinasa como complementos de diagnóstico. El ADN genómico para el genotipado se aisló según el protocolo mediante técnicas que incluían microdisección de captura con láser para aislar células nevus de nódulos proliferativos (n=3) y nevus congénitos de la misma edad (CN, n=3). La secuenciación directa del ADN se realizó en el codón 600 BRAF; codones 12 y 13 de NRAS1; NRAS2 codones 60 y 61, KRAS codones 12 y 13 y GNAQ. Los análisis inmunohistoquímicos se realizaron utilizando anticuerpos contra nestina, CD133, p53, c-kit y bcl-2. Si bien los 3 casos de nódulos proliferativos exhibieron mitosis, no se observaron características preocupantes en ninguno. De los genes analizados, no se identificaron mutaciones en ninguno de los PN. La inmunohistoquímica reveló lo siguiente: nestina en 1 PN (3+) y en 2 CN (ambos 3+); CD133 negativo en todas las PN y CN; p53 en 1 PN (2+) y 0 en CN; c-kit en 2 PN (2+/3+) y en 3 CN (2+/3+/3+) y bcl-2 en 2 PN (ambos 3+) y 2 CN (ambos 3+). Nuestros hallazgos, aunque limitados por el tamaño de la muestra, sugieren que los nódulos proliferativos no parecen poseer una firma genómica distintiva o unificadora. A la luz de la evidencia que indica que la progresión a melanoma maligno involucra vías genéticas fundamentales para la biología de las células madre, la ausencia de una población considerable de células madre en 2 de 3 de los nódulos proliferativos en el estudio actual respalda su supuesto comportamiento biológico benigno.