Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Malformación progresiva de los vasos retinianos en un bebé prematuro con síndrome de Sturge-Weber después de anti-VEGF intravítreo

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Presentación de caso: Un bebé varón (edad gestacional 30 semanas, peso al nacer 1410 g) presentado para la detección de retinopatía del prematuro (ROP). En el examen a la edad de PMA de 34 semanas (visita inicial), se observó una mancha en vino de Oporto en los párpados izquierdos y el área maxilar, siguiendo las distribuciones V1 y V2 del nervio trigémino. Desde la edad posmenstrual (PMA) 37 semanas, se encontró que tenía ROP progresiva (Zona 2 etapa 3) en su ojo izquierdo y recibió ranibizumab intravítreo en PMA 39 semanas para tratar ROP tipo 1. El reborde y la neovascularización (NV) retrocedieron satisfactoriamente, pero el hemangioma coroideo difuso se hizo evidente a las 40 semanas, con el típico "fondo de salsa de tomate". Estos hallazgos clínicos caracterizaron el Síndrome de Sturge-Weber. A las 44 semanas de PMA, se observó que el bebé tenía mayor vascularización conjuntival bulbar y tortuosidad vascular retiniana. Las anastomosis múltiples de vena a vena en la retina periférica y el aumento de la tortuosidad vascular de la retina se detectan en la fotografía del fondo de ojo y la angiografía con fluoresceína (FFA). El bebé tiene una PIO normal hasta el momento y está bajo estrecha observación en busca de cambios oculares adicionales. No se observó angiomatosis leptomeníngea en la resonancia magnética.

 

< b>Discusión y conclusiones: Describimos a un bebé prematuro como un paciente de SWS más joven cuyas malformaciones progresivas de vasos oculares múltiples fueron documentadas. El paciente también fue diagnosticado con ROP tipo 1 en su ojo izquierdo en PMA 37. Una lección que debemos pensar y aprender de este caso es cómo podemos diferenciar la anomalía vascular en SWS y ROP. La morfología de los vasos anormales, el patrón de progresión y la FFA bajo anestesia son útiles en tal situación.