Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Valor pronóstico de la reserva de frecuencia cardíaca en la prueba de ejercicio en cinta ergométrica después de la revascularización coronaria

Seung Pyo Hong, Young Soo Lee, Jin Bae Lee, Jae Kean Ryu, Ji Yong Choi y Kee Sik Kim

Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar las respuestas de la frecuencia cardíaca (FC) al ejercicio en la predicción de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en pacientes con revascularización. Métodos: Analizamos retrospectivamente a 253 pacientes con revascularización exitosa y prueba de ejercicio en cinta rodante (ETT) 4 meses después en estado asintomático. MACE se definió como muerte cardíaca, infarto de miocardio no fatal y revascularización. La reserva de FC como índice de respuesta cronotrópica se calculó como (FC pico-FC basal) × 100/(220-edad-FC basal). La reserva de FC deteriorada se definió como el logro de <80% en pacientes sin betabloqueantes (BB) y <62% en pacientes con BB. La recuperación de FC al minuto (HRR 1min) se calculó como FC pico-FC al minuto de recuperación. El deterioro de la HRR 1min se definió como una disminución de ≤12 lpm. Resultados: La HRR 1min y la FC de reserva fueron significativamente menores en el grupo MACE. En el análisis multivariante, la HRR 1min y la FC de reserva fueron predictores independientes para el MACE. Los cocientes de probabilidades (OR) para MACE en HRR deteriorado 1min fueron 4,7 con ajuste. Además, el OR para el MACE en la reserva de HR deteriorada fue de 4,4 con ajuste. Además, el OR para el MACE en pacientes con HRR 1min alterado y reserva de FC alterada fue de 7,5 con ajuste. Conclusiones: La alteración de la HRR 1min y la FC de reserva para el ejercicio podría estar asociada con los MACE en los pacientes asintomáticos con revascularización exitosa.