Revista de leucemia
Acceso abierto

abstracto

Sistemas de puntuación de pronóstico en LMC – ¿Mejora imposible?

Edgar Faber

Desde la introducción de la quimioterapia oral en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica, existe un esfuerzo continuo para estimar el pronóstico, incluida la respuesta futura a la terapia. A pesar de que los primeros sistemas de puntuación pronóstica eficientes se diseñaron para los pacientes tratados con busulfán o hidroxiurea e interferón-alfa, respectivamente, las puntuaciones de Sokal y Hasford (Euro) se utilizan hoy en día para los pacientes tratados con inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) con un muy buen valor predictivo. valor. La puntuación EUTOS, diseñada específicamente para el tratamiento con TKI, es (al contrario que las puntuaciones anteriores) muy fácil de contar; sin embargo, en algunas cohortes de pacientes no logró proporcionar un papel predictivo óptimo para la supervivencia global de los pacientes. Las nuevas estrategias para el cálculo de la puntuación pronóstica de CML incluyen la implementación de herramientas estadísticas y criterios de valoración recientemente diseñados. Por otro lado, existe la posibilidad simple de diseñar las puntuaciones combinadas o incluir la respuesta temprana al tratamiento en el sistema de puntuación. Sin embargo, debido al papel significativo de las propiedades biológicas de los clones leucémicos que pueden no reflejarse en los componentes de la puntuación, es posible que el destino de los pacientes individuales no encaje al 100 % con sus puntuaciones. Para mejorar aún más el valor de las puntuaciones existentes, es claramente necesaria la implementación de nuevos marcadores biológicos/moleculares.