Revista de Medicina Perioperatoria
Acceso abierto

abstracto

Factores pronósticos para el resultado quirúrgico y la supervivencia en mujeres tratadas por tumores de ovario borderline

Mohamed Zakaria Sayer Dayer

Se evaluaron retrospectivamente datos de 92 pacientes diagnosticadas con tumores de ovario borderline (BOT) durante el período de 2010 a 2017 en el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), Universidad de El Cairo, Egipto, el período de seguimiento promedio fue de 42 meses. La edad media al diagnóstico fue de 42,7 años. La histopatología fue serosa en el 63%, mucinosa en el 28,3% y endometrioide en el 3,3%. 65 pacientes (70,7 %) tenían enfermedad en estadio 1A, 17 pacientes tenían enfermedad en estadio 1B (18,5 %), 4 pacientes tenían enfermedad en estadio 1C (4,3 %), 2 pacientes tenían enfermedad en estadio 2 (2,2 %) y 4 pacientes tenían enfermedad en estadio 3 (4,3%) al diagnóstico. 49 pacientes (53,3%) se sometieron a cirugía conservadora de la fertilidad, de las cuales 19 pacientes se sometieron a cistectomía ovárica unilateral, 5 pacientes se sometieron a cistectomía ovárica bilateral, 25 se sometieron a salpingooferectomía unilateral. 43 pacientes (46,7%) fueron sometidas a cirugía radical incluyendo histerectomía, salpingooferectomía bilateral. 39 pacientes tenían enfermedad micropapilar (42%) y 2 pacientes tenían enfermedad microinvasiva (2,2%) en la histopatología. 6 pacientes (6,5%) tenían implantes peritoneales de los cuales uno era invasivo y cinco no invasivo. La tasa de recurrencia en todo el grupo de estudio fue del 18,5 %, el 17,6 % entre los pacientes sometidos a cirugía radical y el 82,4 % entre los pacientes sometidos a cirugía conservadora de la fertilidad. 12 de las recidivas (70,6%) fueron dudosas mientras que 5 fueron invasivas (29,4%). Los estadios 1A y 1B tuvieron una supervivencia libre de enfermedad significativamente mayor que otros estadios. Los pacientes con microinvasión tuvieron una supervivencia libre de enfermedad significativamente menor 10,5 (9,52-11,5) frente a 77,6 (70,9-84,1). La cirugía radical tuvo una FDS significativamente más alta que la cirugía conservadora de la fertilidad 75,8 (70,2-81,4) frente a 68,5 (58,2-78,8).