Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Factores pronósticos para el resultado de la agudeza visual a largo plazo después de la terapia con ranibizumab en pacientes con degeneración macular neovascular relacionada con la edad

Tina Ristau, Steffen Hillebrand, Dzenita Smailhodzic, Alexander C. Walsh, Bernd Kirchhof, Srinivas R. Sadda y Sandra Liakopoulos

Propósito: Evaluar si la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SDOCT) y la angiografía con fluoresceína ( Los hallazgos de FA) predicen el resultado de la agudeza visual (AV) después de ranibizumab para la degeneración macular neovascular relacionada con la edad (NVAMD).
Métodos: La AV mejor corregida de 72 ojos no tratados previamente con NVAMD se recolectó retrospectivamente al inicio, después de 3 inyecciones y a los 12, 24 y 36 meses de seguimiento, si estaba disponible. Las imágenes de FA y SDOCT al inicio se analizaron cualitativa y cuantitativamente utilizando el software del centro de lectura. Se calculó el área de los componentes de la lesión de la CNV en FA, así como el volumen de la retina neurosensorial, la capa nuclear externa, el líquido subretiniano, el material hiperreflectante subretiniano y el desprendimiento del epitelio pigmentario (PED) en SDOCT. La AV, así como el cambio en la AV desde el inicio, se correlacionaron con todos los parámetros.
Resultados: la AV inicial se correlacionó significativamente con la AV final, así como con el cambio en la AV durante el seguimiento. Una mayor área de lesión total de la CNV, los componentes clásicos y ocultos de la lesión de la CNV en la FA se correlacionaron con una AV más baja durante el seguimiento. Las características cualitativas que indicaron mejores resultados a corto plazo incluyeron la presencia de proliferación angiomatosa retinal (RAP) y la ausencia de espacios cistoideos en SDOCT. Los ojos con un volumen retiniano más grande demostraron un mayor aumento a corto plazo en la AV, los ojos con un mayor volumen PED y las mediciones del área en la OCT demostraron un aumento menor de la AV después de 12 meses. Se observaron resultados de AV más bajos en ojos con un volumen más grande de material hiperreflectante subretiniano o un área más grande de PED, así como un volumen más bajo de la capa nuclear externa. No se pudo identificar ningún valor pronóstico para los tipos de lesiones de NVC que no sean RAP, líquido subretiniano, sexo y edad.
Conclusiones: Varios parámetros de FA y SDOCT mostraron valor pronóstico para el resultado de AV después de ranibizumab en NVAMD. Un conjunto de datos prospectivo más grande será crucial para definir la importancia relativa de estos parámetros.