Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Predictores pronósticos de la enfermedad pélvica inflamatoria entre los pacientes hospitalizados

Min Hee Lee, Ji Young Hwang, Jong Woo Back, Du Sik Kong, Geun Ho Lee y Seung Hun Song

Introducción: Las graves consecuencias para la salud reproductiva relacionadas con la enfermedad pélvica inflamatoria (EIP) incluyen infertilidad y embarazo ectópico. Por lo tanto, es importante identificar a los pacientes que probablemente tengan un mal pronóstico para elegir el mejor tratamiento inicial. El objetivo de nuestro estudio fue identificar los valiosos predictores de pronóstico de EPI entre los pacientes hospitalizados y determinar los valores de corte de los predictores de pronóstico independientes cuantitativos.

Material y métodos: Se examinaron retrospectivamente las historias clínicas de mujeres hospitalizadas con EPI. Los pacientes con EPI se dividieron en dos subgrupos según su evolución clínica. Los factores pronósticos se evaluaron mediante la prueba T, la prueba χ2 y el análisis de regresión logística. Los valores de corte de la edad, la velocidad de sedimentación globular (VSG), la proteína C reactiva (PCR) y la VSG combinada con la PCR se calcularon mediante el análisis de la curva receptor-operador.

Resultados: los predictores pronósticos independientes de EPI fueron edad avanzada (OR=1,031, IC del 95 %=1,002-1,062; P=0,036), VSG elevada (OR=1,029, IC del 95 %=1,013) -1,046; P<0,001), PCR aumentada (OR=1,096, IC 95%=1,027-1,169; P=0,006), y presencia de endometriosis (OR=5,700, IC 95%=1,123-28,943; P=0,025). Los valores de corte de edad, ESR, CRP y ESR combinados con CRP fueron 35 años, 30,5 mm/h, 7,0 mg/dL y 25 mm/h y 6,5 mg/dL respectivamente.

Conclusiones: Se debe decidir cuidadosamente el tratamiento inicial de pacientes de edad avanzada y/o con endometriosis, VSG elevada o PCR aumentada. Se recomienda la evaluación de la VSG junto con la PCR para obtener una predicción más precisa del resultado de la enfermedad.