Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Pronóstico de los bebés nacidos de desprendimiento de placenta: diferencia entre muerte fetal intrauterina y bebés nacidos vivos

Yoshio Matsuda, Masaki Ogawa y Jun Konno

Objetivo: investigar el pronóstico fetal/neonatal y comparar la muerte fetal intrauterina (IUFD) con bebés nacidos vivos en desprendimiento de placenta.

Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de 355 embarazos. Un resultado fetal/neonatal adverso se definió como IUFD al ingreso, muerte neonatal/infantil al alta y parálisis cerebral.

Resultados: Ochenta y nueve fetos eran casos de DIU, mientras que los 266 fetos restantes estaban vivos al ingreso. El factor significativo para IUFD fue la transfusión de sangre (OR (odds ratio) 2,21, IC del 95%: 1,02 a 4,76). El intervalo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue significativamente mayor para la DIU que para los nacidos vivos (mediana, 213 vs. 130 min, p<0,0001) Un modelo de regresión logística mostró bradicardia (28,25, 6,10 - 130,84), retraso las desaceleraciones (5,94, 1,02 - 34,61) y la edad gestacional de menos de 35 semanas de gestación (5,37, 1,94 - 14,85) se asociaron con resultados adversos distintos de la DIU. La puntuación de pronóstico de desprendimiento se calculó para la aparición de un resultado neonatal adverso, utilizando cuatro elementos que incluyen la edad gestacional, el dolor abdominal, la bradicardia y las desaceleraciones tardías.

Conclusiones: El factor significativo asociado a la DUI fue el intervalo al diagnóstico y la necesidad de transfusión sanguínea. Los resultados adversos distintos de la DIU se relacionaron con la edad gestacional, la bradicardia o las desaceleraciones tardías.