Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Progestágenos/antiprogestágenos: papel en la patogenia y el tratamiento de la endometriosis

Shylesh S. Bhaskaran y Hareesh B. Nair

La endometriosis es una afección ginecológica dolorosa en la edad fértil en la que se desarrolla la presencia de tejido endometrial fuera del útero, que en condiciones normales se encuentra solo en el revestimiento interno del útero. el útero, adherirse al suelo pélvico, el endometrio o la cavidad peritoneal. La endometriosis causa dolor abdominal, sangrado, ciclos menstruales irregulares con dolor excesivo, respuestas inflamatorias e infertilidad. Las teorías de menstruación regresiva e invasión han sido bien estudiadas en la patogenia de la endometriosis. Se ha documentado el papel de los esteroides, incluidos los estrógenos y las hormonas liberadoras de gonadotropina, y las principales estrategias de tratamiento se basan en la biología de los esteroides de la endometriosis. Las estrategias de tratamiento actuales son menos exitosas y se centran únicamente en la fase tardía de la enfermedad. El papel exacto de la progesterona en el inicio (fase inicial) de la endometriosis no ha sido bien estudiado o eclipsado por el concepto de resistencia a la progesterona que ocurre en la fase tardía de la endometriosis. En esta revisión, analizamos el papel de la progesterona y el uso potencial de antiprogestágenos o posibles estrategias de tratamiento combinado que pueden ayudar a combatir el inicio y la progresión de la endometriosis.