abstracto
La procalcitonina como marcador sustituto de la sepsis en personas que viven con el VIH/SIDA: un estudio de caso en el hospital universitario Komfo Anokye, Ghana
Charity Frimpong, Francis Agyemang-Yeboah, Christian Obirikorang, Yasmine Hardy, Kwaku Nyame, Isaac Acheampong, Opoku Kwame, Sampson Donkor, Bright Oppong Afranie, Beatrice Amoah
La sepsis es uno de los problemas más comunes asociados con la admisión de pacientes en estado crítico, especialmente con el VIH/SIDA
pacientes en las Unidades de Cuidados Críticos de los Hospitales. El diagnóstico y pronóstico de la sepsis en el ámbito clínico es un reto
ya que no existe una herramienta de diagnóstico para medir la gravedad y el curso de la sepsis. Por lo tanto, este estudio fue diseñado para
evaluar el uso de la procalcitonina como marcador sustituto de la sepsis en un estudio de casos y controles tanto séptico como no séptico
VIH/SIDA y también para la determinación de su umbral de corte para sepsis.
Usando un diseño de estudio de casos y controles basado en hospitales, 100 pacientes con VIH/SIDA que comprenden 66 casos sépticos y 34 no sépticos
fueron reclutados del Departamento de Emergencias del Hospital Docente Komfo Anokye (KATH), Ghana. Septicemia
se definió utilizando los criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Procalcitonina sérica (PCT) y Creactive
los niveles de proteína (PCR) se midieron mediante el principio ELISA estándar.
La prevalencia de la sepsis general se evaluó en un 60,5% entre los pacientes que estaban en terapia antirretroviral (TAR),
66,7% en mujeres y 33,3% en hombres. La supresión viral fue del 71% en pacientes sépticos. La tasa de mortalidad general
registrado fue de 89. 4%. Sin embargo, el TAR no confirió protección contra la muerte, ya que el 56,5% de los casos en TAR fallecieron.
Sólo el 22,7% de los pacientes sépticos produjeron hemocultivos positivos. PCT fue significativamente mayor en pacientes sépticos
que en pacientes no sépticos (p=0,000) y también mayor en pacientes con hemocultivos positivos en comparación con
hemocultivos negativos (p=0,001). Los niveles de PCT fueron significativamente altos en los pacientes que fallecieron en comparación con los que
sobrevivió (p=0. 000). El AUC de PCT y CRP fue 0,968 y 0,726 en los puntos de corte de 0,496 ng/ml y 39,281
mg/L respectivamente para el diagnóstico de sepsis en pacientes con VIH/SIDA. El estudio muestra claramente que PCT es un mejor sustituto
marcador para el diagnóstico de sepsis en personas que viven con VIH/SIDA en comparación con CRP.
