Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Nariz en probóscide (rinofima gigante): desafíos para el ajuste y la bolsa de mascarillas Ventilación

Sandhu HS, Tripathi M, Agarwal A y Tripathi N

La rinofima es una inflamación benigna e indolora debida a la hipertrofia de la glándula sebácea de la cara y la nariz en particular. En un caso descuidado, se presentó como ‘nariz de probóscide’. Como colgaba frente a la nariz, comprometía la capacidad respiratoria del paciente durante el sueño. Presentaba dificultad para la colocación de mascarilla anestómica de tamaño normal. Colocamos la vía aérea nasofaríngea bajo anestesia local para mantener la permeabilidad nasal y la máscara facial de tamaño más grande (tamaño 5) de manera que la almohadilla llena de aire se mantuviera desinflada y se colocó un arco mandibular ancho nasalmente para encerrar la hinchazón dentro de la máscara y luego el cojín estaba inflado para que se ajustara herméticamente a la cara. Esto nos ayudó a lograr un ajuste hermético de la máscara facial anatómica y a través de la vía aérea nasofaríngea permitió la ventilación de los pulmones durante la inducción de la anestesia general antes de la intubación. Resto de manejo e intubación orotraqueal se logró sin incidentes. Sugerimos el uso de la vía aérea nasal y orofaríngea y el uso inverso de una mascarilla facial grande para lograr la ventilación con bolsa-mascarilla durante la inducción de la anestesia en tales casos.