Revista de Gestión de la Defensa
Acceso abierto

abstracto

Rinoplastia primaria para la deformidad nasal hendida

Chona Thomas*

Las deformidades nasales inherentes al labio hendido son desafiantes. Existe controversia sobre el mejor momento para intentar la corrección quirúrgica de este problema nasal. La opinión ahora se fortalece para la corrección de estas deformidades nasales junto con la reparación del labio hendido ya sea mediante una técnica cerrada o mediante una técnica de rinoplastia abierta o externa de punta abierta. La técnica de rinoplastia de punta abierta tiene la ventaja adicional de que permite un reposicionamiento preciso y una estabilización segura de las estructuras anatómicas clave, como los cartílagos alares inferiores bajo visión directa, y las incisiones de este procedimiento se pueden realizar a través de las incisiones ocultas del borde de las fosas nasales sin cualquier cicatriz residual. Tras la introducción de la rinoplastia de punta abierta en el momento de la reparación del labio en pacientes con labio y paladar hendido por J.A. Trott y N. Mohan, se decidió probar esta técnica con modificaciones menores en nuestro manejo de labio hendido y paladar hendido en el Departamento de Plastic & Cirugía Reconstructiva, Hospital Khoula, Muscat, Sultanato de Omán, desde 1994, donde se operan anualmente más de 75 nuevos pacientes de labio y paladar hendido. Solo el labio hendido completo unilateral y bilateral con deformidades nasales graves se seleccionan para este estudio porque las deformidades nasales son mínimas en el labio hendido incompleto. Convencionalmente, se duda en realizar una corrección radical de la nariz en los pacientes con labio hendido debido al temor de un posible retraso en el crecimiento. La presente técnica, si bien logra excelentes resultados postoperatorios de forma constante, no implica más trauma para el complejo del cartílago que cualquiera de las técnicas convencionales de rinoplastia cerrada. Los resultados obtenidos con este método parecen ser superiores a los de las técnicas de rinoplastia cerrada y no se observa ningún retraso en el crecimiento nasal.