Revista de leucemia
Acceso abierto
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Rodolfo E. De la Vega, Santiago A. Lozano-Calderón, Karen Chisholm, Marian Harris y Megan E. Anderson
Antecedentes: El linfoma óseo primario (PBL) es una neoplasia maligna ósea rara que representa el 7 % de todos los tumores óseos. Afecta más comúnmente a los huesos largos, siendo el fémur distal y la tibia proximal las localizaciones más comunes. La mayoría de los pacientes se presentan durante la edad adulta con dolor en ausencia de traumatismo. Métodos: Reporte de caso de un varón de 15 años, con una historia de 6 meses de evolución de dolor perirrotuliano derecho de inicio insidioso. Después de llegar a nuestra clínica presentó una pérdida de peso de 30 libras en el último año, adenopatía inguinal derecha y dolor a la palpación en el área rotuliana. Las imágenes mostraron una lesión osteolítica de la rótula derecha y se realizó una biopsia guiada por imágenes. A la espera de los resultados, presentó una fractura no desplazada de la rótula mientras bajaba las escaleras. El tratamiento con una rodillera y un régimen de quimioterapia COPAD se inició después de que se estableciera un diagnóstico de linfoma óseo. Resultados: Nuestro paciente recibió 6 meses de quimioterapia e inmovilización de la rodilla por su fractura patológica. Hubo buena respuesta a la quimioterapia y no se presentaron complicaciones posteriores a la fractura. Nuestro paciente se encuentra ahora 2 años después del diagnóstico, sin signos de enfermedad recurrente y de regreso a sus actividades diarias normales. Conclusión: Hay pocos informes de PBL que surgen de la rótula en la literatura. La mayoría de estos informes no distinguen por edad, y los pocos que lo hacen muestran pacientes entre 38 y 77 años. Hasta donde sabemos, este es el primer informe de un linfoma óseo primario rotuliano en la población pediátrica. El dolor anterior de rodilla es extremadamente común y su diagnóstico diferencial es muy amplio. El dolor anterior de la rodilla se relaciona más comúnmente con la tendinitis, el síndrome de mala alineación rotuliana y la condromalacia. Los médicos deben tener en cuenta la posibilidad de un proceso maligno como posible causa subyacente cuando no hay respuesta al tratamiento convencional.