Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Prevención de la hipotensión inducida por anestesia espinal en ancianos: comparación de atropina profiláctica con efedrina

Shailendra Sigdel, Anil Shrestha y Roshana Amatya

Antecedentes: La hipotensión inducida por anestesia espinal es más común y peligrosa en ancianos, ya que tienen reserva fisiológica disminuida y compromiso suministro de sangre a varios órganos vitales. La reversión de los reflejos embotados de la taquicardia después de la hipotensión en ancianos con atropina o efedrina puede ayudar a prevenir la hipotensión.

Metodología: El presente estudio es un ensayo prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado en el que sesenta pacientes ASAPS I-II sometidos a cirugías urológicas fueron asignados para recibir solución salina normal IV (placebo) o atropina IV 0,6 mg o efedrina IV 12 mg un minuto después de la inducción de la anestesia espinal. Se estudiaron la frecuencia cardíaca (FC), la presión arterial media (PAM), el requerimiento de mefentermina y fenilefrina y el perfil de efectos secundarios. Los parámetros hemodinámicos se compararon con los valores basales en cada uno de los grupos y entre ellos.

Resultados: Los pacientes fueron comparables con datos demográficos, parámetros hemodinámicos basales y duración de la cirugía. En comparación con el valor inicial, la tendencia de la FC media y la PAM disminuyó significativamente en el grupo placebo en la mayoría de los casos (grupo p (5 %)).

Conclusión: La administración de atropina intravenosa 0,6 mg o efedrina intravenosa (12 mg) un minuto después de la inducción de la anestesia espinal en pacientes de edad avanzada es segura y eficaz en la prevención de la hipotensión y la bradicardia inducidas por la anestesia espinal. disminución del requerimiento de vasopresores sin efectos secundarios clínicamente significativos.