Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Prevalencia de la resistencia a los antibióticos en la microbiota bacteriana conjuntival y los factores de riesgo asociados en pacientes indios sometidos a cirugía de cataratas

Meena Lakshmipathy*, Manokamna Agarwal, Viswanathan N, Anand A.R.

Propósito: Informar sobre el microbioma bacteriano conjuntival con patrones de sensibilidad a los antibióticos y factores asociados en los ojos de los pacientes someterse a una cirugía de cataratas.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de datos clínicos y microbiológicos de pacientes adultos monoculares, operados de catarata entre enero de 2010 y junio de 2017 en el ojo vidente. Se tomaron hisopos conjuntivales (3742 ojos) con cultivo bacteriano positivo en un hisopo conjuntival en un hospital oftalmológico de atención terciaria. Los datos se recuperaron de una base de datos electrónica y se realizó un análisis de regresión logística para identificar la probabilidad de resistencia a los medicamentos y los factores asociados.

Resultados: De 1150 ojos estudiados en este período de 91 meses, las bacterias más comunes aisladas fueron cocos grampositivos (n=881, 76,6 %), bacilos grampositivos (n=153, 13,3 % ), bacilos gram negativos (n=112, 9,7 %) y cocos gram negativos (n=4, 0,3 %).

Entre los cocos grampositivos, Staphylococcus epidermidis (n=660, 57,39%) fue la bacteria más común aislada de hisopos conjuntivales. Los cocos grampositivos mostraron la mayor sensibilidad a la vancomicina (>99 %) y la mayor resistencia a la penicilina (65 %), norfloxacina (30 %), ofloxacina (22 %) y ciprofloxacina (21 %). La resistencia a la meticilina aumentó la probabilidad de multirresistencia (OR=3,8, 95 % IC=1,2-11,8, p=0,02). En el caso de los bacilos gram negativos, los 112 aislamientos fueron sensibles a la amikacina (100 %) y resistentes a las fluoroquinolonas, moxifloxacina (14 % cada una) y ciprofloxacina y norfloxacina (11 % cada una).

Conclusión: Staphylococcus epidermidis fue el comensal más común de la flora conjuntival, en esta gran cohorte de toda la India. La resistencia relativamente alta a los antibióticos de fluoroquinolonas y meticilina exige estudios periódicos que controlen el patrón de sensibilidad a los antibióticos de la flora conjuntival a raíz del uso indiscriminado y desenfrenado de antibióticos para la profilaxis.