Revista de Depresión y Ansiedad
Acceso abierto

abstracto

Prevalencia y utilización del tratamiento de pacientes diagnosticados con depresión y trastornos de ansiedad según los conjuntos de datos de Kentucky Medicaid 2012-2019

Yuchen Han1, Haojiang Huang2, Riten Mitra1, Huirong Hu1, Subhadip Pal1, Craig McClain3,4,5, K.B. Kulasekera1, Maiying Kong1,5*

Objetivos: Examinar la prevalencia y la utilización del tratamiento de pacientes diagnosticados con depresión y trastornos de ansiedad (DAD) basado en conjuntos de datos de Kentucky Medicaid 2012-2019.

Métodos: El estudio se basó en datos de reclamos de Medicaid de Kentucky de 2012 a 2019 para pacientes de 14 años o más. Construimos bases de datos anuales a nivel de paciente utilizando los códigos ICD-9 CM y ICD-10 CM para identificar a los pacientes con DAD; los códigos de Terminología de Procedimiento Actual (CPT) para identificar la psicoterapia individual y la psicoterapia de grupo; y los Códigos Nacionales de Medicamentos para categorizar la farmacoterapia. Con base en estos datos, construimos tablas de resumen que reflejaban las tendencias en la prevalencia de DAD en ocho regiones de Medicaid de Kentucky y para diferentes subgrupos demográficos. A continuación, implementamos la regresión logística en los datos anuales construidos a nivel de paciente que abarcan los 8 años para evaluar formalmente el impacto de los factores de riesgo y los tratamientos en la aparición de DAD. Los posibles factores de riesgo incluían la edad, el género, la raza o el origen étnico, las características geográficas, las comorbilidades del trastorno por consumo de alcohol y el consumo de tabaco.

Resultados: La prevalencia de DAD aumentó del 30,84 % en 2012 al 36,04 % en 2019. La prevalencia de DAD fue significativamente mayor en pacientes con las siguientes características: blancos no hispanos, mujeres, de edad entre 45 y 54 años, residente en zona rural, con trastorno por consumo de alcohol y consumidor de tabaco. Aparte de 2013, la utilización de la farmacoterapia se mantuvo en alrededor del 62 %. La utilización de psicoterapia aumentó a lo largo de los años del 24,4 % en 2012 al 36,5 % en 2019. En general, la utilización de cualquier tratamiento aumentó ligeramente del 70,9 % en 2012 al 73,3 % en 2019, excepto por una disminución drástica en 2013 debido a la reducción de la prescripción de benzodiacepinas. Los pacientes que eran blancos, mujeres y que vivían en áreas rurales tenían más probabilidades de usar farmacoterapia, y los pacientes que vivían en áreas rurales tenían menos probabilidades de usar psicoterapia que los que residían en áreas metropolitanas.

Conclusión: La prevalencia de DAD aumentó con el tiempo de 2012 a 2019. La utilización de farmacoterapia se mantuvo en un 62 % durante ocho años, excepto en 2013, y la utilización de psicoterapia aumentó constantemente con el tiempo.