Diario de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva
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abstracto

Prevalencia y factores de riesgo de uropatógenos productores de betalactamasas de espectro extendido entre pacientes con UTI en los hospitales gubernamentales de North West Bank: un estudio transversal

Adham Abu Taha, Amna Shtawi, Ahmad Jaradat y Yusuf Dawabsheh

Antecedentes: Infecciones del tracto urinario causadas por Los organismos productores de betalactamasas de espectro extendido (UTI-BLEE) están aumentando en incidencia y representan una gran amenaza para la medicina moderna. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y los factores de riesgo de los uropatógenos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) entre pacientes con infecciones del tracto urinario en el norte de Cisjordania y determinar el perfil de susceptibilidad antimicrobiana de las bacterias aisladas.< br /> Métodos: Se incluyeron en el estudio un total de 427 pacientes que asistían a hospitales gubernamentales en las ciudades del norte de Cisjordania. Tenían más de 12 años y se les diagnosticó ITU en el período de junio de 2017 a septiembre de 2017. Se recolectaron bacterias aisladas de los laboratorios de microbiología de los respectivos hospitales y se analizaron para la producción de BLEE y se determinó su susceptibilidad a los antibióticos. La información sobre los factores de riesgo se recopiló de la historia clínica del paciente. Se realizaron análisis univariados para los factores de riesgo potenciales para el desarrollo de UTI-BLEE, y luego se realizaron análisis multivariados para todas las variables significativas.
Resultados: De los 427 urocultivos analizados para ESBL, se confirmó que 163 (38,4 %) eran productores de ESBL. E. coli fue el uropatógeno más frecuente. k pneumoniae produjo la tasa más alta de BLEE (54,9 %), seguida de E. coli (42,5%) y Proteus mirabilis (7,14%). Los pacientes con ITU recurrente tenían un riesgo relativo 5 veces mayor de tener uropatógenos productores de BLEE (odd ratio [OR], 4,7) seguido del uso previo de antibióticos (OR, 3,07), hemodiálisis (OR, 2,92), enfermedad renal crónica (OR, 2,69) y finalmente diabetes mellitus (OR, 1,87). Los aislados de BLEE fueron sensibles a fosfomicina (100 %), nitrofurantoína (93,9 %), pipracilina/tazobactam (94,5 %), ertapenem (98,2 %), meropenem (98,8 %) y amikacina (93,9 %).
Conclusión: La prevalencia de uropatógenos productores de BLEE fue del 38,4%. La ITU recurrente pareció ser el factor de riesgo más importante para la ITU-BLEE. Los uropatógenos productores de ESBL eran muy susceptibles a la amikacina, la nitrofurantoína y mucho más a la fosfomicina y la piperacilina/tazobactam, además de los carbapenémicos.