Investigación sobre el envejecimiento saludable
Acceso abierto

abstracto

Prevalencia y factores asociados con el fracaso virológico entre las personas que viven con el VIH (PVVIH) monitoreadas en un centro de salud descentralizado

selly ba

En Senegal, la descentralización de los centros de salud ha contribuido significativamente a la intensificación del tratamiento ARV. Sin embargo, los proveedores de atención todavía enfrentan el desafío de optimizar el tratamiento. Determinar la prevalencia de fallas virológicas de PVVIH monitoreadas en un centro de Salud descentralizado y determinar factores asociados. Se trata de un estudio transversal, descriptivo y analítico de PVVIH, de 18 años y más, en tratamiento de primera línea, con seguimiento presencial del 1 de febrero al 31 de diciembre de 2018. Se completó una ficha de recolección de datos de las historias clínicas (clínicas, inmunovirológicas y evolutivo). Cualquier VL > 1000cp/ml después de 6 meses de tratamiento antirretroviral (TAR) se consideró como fracaso virológico. Los datos fueron capturados y analizados usando el software EPI 2002. Se utilizó la prueba de Chi2 y la prueba de Fisher para comparar las proporciones; Se consideró significativo un valor de p <= 0,05. 331 pacientes fueron tratados con perfil VIH-1 en el 89% de los casos. Una proporción del 55% estaban casados y el 97% procedían de las zonas rurales. El 80% no tenía o tenía poca educación. La edad promedio fue de 44 años (Rango: 15-76) con una relación F/M de 3.4. Al inicio del estudio, el 56 % presentaba síntomas en el estadio 3 o 4 de la OMS. Tenían inmunosupresión severa, un promedio de CD4 de 217 células/mm3 (2, 946), la carga viral era detectable en la mitad de los pacientes con un promedio de 97000 cp/ml (100, 400000). El régimen antirretroviral combinó 2 NRTI con 1 NRTI en el 88% de los casos. La duración media del seguimiento se estimó en 60 meses (12-204). La prevalencia de fracaso virológico fue del 19%. Esta prevalencia se asoció con edad menor de 25 años (p = 0,04), diagnóstico tardío (CD4 basal menor de 200 cel/mm3 (p = 0,002), estadio 3 o 4 de la OMS (p = 0,04) Carga viral alta mayor de 10000 (p = 0,04) al inicio del estudio.