Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Bebés prematuros: complicaciones relacionadas con la edad gestacional

Brankica Vasiljevic

Cada año, 15 millones de bebés nacen prematuros (<37 semanas de gestación (GA)) en todo el mundo y sus posibilidades de supervivencia varían drásticamente en todo el mundo. La mayoría de los bebés prematuros (>80%) tienen entre 32 GA y 37 GA (prematuro moderado/tardío). Alrededor del 10% de los bebés prematuros nacen entre 28 y <32GA. La brecha de supervivencia para los bebés prematuros nacidos en países de altos ingresos y los bebés nacidos en países de bajos ingresos se ha ampliado drásticamente. Las gestaciones múltiples tienen un mayor riesgo de parto prematuro, restricción del crecimiento intrauterino, anomalías congénitas y una mayor incidencia de muerte perinatal. La prematuridad es la principal causa de mortalidad y morbilidad neonatal. Más de 1 millón de niños mueren cada año debido a complicaciones de la prematuridad. La mortalidad es inversamente proporcional al peso al nacer (BW) y GA. Los avances en cuidados intensivos neonatales durante las últimas décadas han disminuido la mortalidad en bebés prematuros, pero la morbilidad sigue siendo alta (al menos 20-50%), especialmente en bebés prematuros extremos (<28 EG). Las principales morbilidades del desarrollo neurológico (retraso mental, parálisis cerebral, trastornos convulsivos, hidrocefalia, discapacidad visual o auditiva) en los bebés prematuros extremos ocurren en aproximadamente el 20-30% de los sobrevivientes. La tasa de mortalidad neonatal de gemelos es 5 veces mayor que la de los únicos. Los gemelos discordantes están presentes en el 25% de los embarazos de gemelos (10 veces más que los embarazos únicos). En gemelos pequeños discordantes (RCIU) la mortalidad es 6 veces mayor que en gemelos concordantes. La incidencia de anomalías congénitas está significativamente relacionada con el nivel de discordancia (IUGR). El enfoque de equipo sistemático y el transporte seguro y efectivo de madres y recién nacidos de alto riesgo es un componente esencial de la atención perinatal regional y el objetivo es brindar el nivel requerido de atención especializada.