Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

La presencia de síndrome metabólico no es un predictor independiente de eventos adversos intrahospitalarios en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST que se sometieron a intervención coronaria percutánea primaria

Ahmet Ekmekci, Baris Gungor, Mahmut Uluganyan, Kazim Serhan Ozcan, Mehmet Bozbay, Gokhan Cicek, Aycan Zencirci, Gokhan Ertas, Dilaver Oz, Hatice Betul Erer, Nurten Sayar y Mehmet Eren

Antecedentes: Presencia de síndrome metabólico (MetS) Se ha demostrado que predice un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), la importancia pronóstica del síndrome metabólico no ha sido ampliamente estudiada.

Métodos: Reclutamos prospectivamente a 611 pacientes con STEMI (521 hombres, 90 mujeres) que fueron tratados mediante angioplastia primaria. El síndrome metabólico se diagnosticó de acuerdo con la definición mundial de síndrome metabólico de la Federación Internacional de Diabetes. Se registraron los datos angiográficos coronarios y los eventos intrahospitalarios de los individuos. Los eventos cardíacos adversos mayores (MACE) incluyeron muerte cardíaca, infarto de miocardio recurrente y revascularización de la lesión diana. Resultados: El grupo de síndrome metabólico incluyó 276 (45,1 % de la cohorte de estudio; edad media 56,8 ± 12,2; 210 hombres) y el grupo de control incluyó 335 sujetos (54,9 % de la cohorte de estudio; edad media 55,6 ± 12,9; 311 hombres). La frecuencia de sexo femenino, hipertensión arterial, Diabetes Mellitus (DM), hiperlipidemia y antecedente positivo para enfermedad coronaria fue mayor en el grupo MetS, mientras que la proporción de fumadores fue mayor en el grupo control. La incidencia de muerte hospitalaria y MACE no fue estadísticamente diferente en MetS y grupos de control. La presencia de MetS no se correlacionó con la muerte hospitalaria y MACE en el análisis univariado. En análisis multivariable utilizando modelo ajustado por edad, sexo, DM/glucosa en ayunas >100 mg/dL, fracción de eyección del ventrículo izquierdo, grado de flujo TIMI post-PCI <3 y creatinina alta y niveles pico de CK-MB edad, pico de CK- Los niveles de MB y creatinina siguieron siendo los predictores independientes de mortalidad hospitalaria. Los niveles máximos de CK-MB y creatinina también fueron predictores independientes de MACE intrahospitalarios.

Conclusión: La presencia de MetS no fue un predictor de eventos adversos intrahospitalarios en pacientes con STEMI tratados con intervención percutánea primaria. Los niveles máximos de CK-MB y creatinina pueden indicar un mayor riesgo de eventos adversos en el hospital.