Diario de Enfermería de Cuidados Intensivos Perioperatorios y Críticos
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Medición y control preoperatorios de la presión arterial en el Reino Unido e Irlanda – Una guía conjunta de la Asociación de Anestesistas y la Sociedad Británica de Hipertensión

Terry McCormack

Este es un resumen de una guía de manejo y medición de la presión arterial preoperatoria diseñada para usarse en el Reino Unido e Irlanda. Es una guía conjunta de la Asociación de Anestesistas de Gran Bretaña e Irlanda (AAGBI) y la Sociedad Británica de Hipertensión.

Se formó un grupo de trabajo integrado por cuatro miembros de cada sociedad. Una auditoría de Sprint reveló que, debido a problemas con la medición de la presión arterial, se cancelaron o pospusieron los procedimientos de aproximadamente 100 pacientes cada día en el Reino Unido. Se llevó a cabo un proceso de consulta que incluyó a todos los miembros de ambas sociedades, la Asociación de Presión Arterial, que es un grupo de interés para los pacientes y 20 médicos generales (GP) del Reino Unido.

Las recomendaciones son que los médicos de cabecera deriven a las personas para cirugía electiva si su presión arterial fue inferior a 160/100 mmHg en los últimos 12 meses.

La atención secundaria debe aceptar estos BP derivados como la mejor medida disponible. Si no se ha llevado a cabo una medición de la PA de atención primaria, las clínicas de evaluación preoperatoria deben hacerlo utilizando las mejores prácticas. La cirugía electiva puede proceder si la PA clínica de evaluación preoperatoria es <180/110 mmHg.

Existen diferentes umbrales de PA para atención primaria y secundaria, a saber, 160/100 y 180/110 mmHg. El límite de 160/100 está en línea con la guía NICE para atención primaria. No hay evidencia de daño en el período perioperatorio para BP por debajo de esas cifras. En el período perioperatorio a corto plazo de 30 días, existe evidencia limitada de daño si la PA excedía 180/110 antes de la operación. En nuestra opinión, las mediciones de la PA se determinan con mayor precisión en la atención primaria en comparación con la atención secundaria, porque el entorno familiar de la atención primaria reduce el estrés y el equipo de atención primaria tiene más experiencia en la medición de la PA.

Existe una clara necesidad de más investigación en esta área.