Trastornos pancreáticos y terapia
Acceso abierto
ISSN: 2165-7092
ISSN: 2165-7092
Tshijanu F, Toutouzas K, Mubaminyi L, Pidireki A, Alexakis N, Karaliotas C y Zografou
La mayoría de los pacientes con cáncer de cabeza de páncreas (85 %) tienen ictericia al momento de la presentación. Se cree que la ictericia obstructiva aumenta las complicaciones posoperatorias. Según algunos estudios experimentales y clínicos, el drenaje biliar preoperatorio (DBP) mejora los resultados postoperatorios. Sin embargo, numerosos estudios aleatorios encontraron que PBD podría aumentar la tasa de complicaciones posoperatorias. Por lo tanto, PBD o no es controvertido. Objetivo: Comprobar si el PBD puede ser una estrategia de rutina o selectiva en estos pacientes. Material y métodos: Estudio retrospectivo que compara PBD con cirugía sola en 200 pacientes con ictericia y cáncer de cabeza de páncreas del 2º Departamento de Cirugía-Hospital de la Cruz Roja Helénica de Atenas (1996-2011). Datos de los archivos del paciente, incluidos: edad, sexo, tabaquismo, historial de diabetes, parámetros de laboratorio, procedimientos, curso posoperatorio. Resultados: La mayoría de los pacientes (62,5%) eran del sexo masculino, con adenocarcinoma (93,5%), fumadores (65,0%) y la mitad diabéticos. La mediana de edad fue de 70 años, la mediana del tamaño tumoral fue de 5 cm, mientras que la PBD se realizó en 74 pacientes (37,0%) con parámetros de laboratorio más altos (bilirrubina directa 18 mg/dl vs 13 mg/dl. Bilirrubina total 24 mg/dl vs 20 mg/dl) y en este grupo se marcó: mayor tasa de complicaciones postoperatorias, mayor tasa de ingreso en UCI, mayor mortalidad postoperatoria (17,6% vs 5,6%). Conclusión: Creemos que el PBD debe ser una estrategia selectiva en pacientes ictéricos con cáncer de cabeza de páncreas en caso de fiebre, no operabilidad de los pacientes y en caso de enfermedad más avanzada como una alternativa paliativa ya que este método aumenta la tasa de complicaciones postoperatorias.< /p>