Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

Predictores de hiperparatiroidismo secundario en la enfermedad renal crónica estadios 3 y 4

Abbas Ali Mansour y Hassan Abdulrazzaq Swaid

Antecedentes: El hiperparatiroidismo secundario (HPTS) se desarrolla temprano en el curso de la enfermedad renal crónica (ERC) y se vuelve más prominente a medida que la función renal disminuye. Este estudio tuvo como objetivo la evaluación de los predictores de HPTS en la ERC crónica en estadio 3 y 4 de dos hospitales en Basora.

Pacientes y Métodos: Estudio observacional transversal en dos hospitales de Basora, de febrero a septiembre de 2016, en el que participaron pacientes de 18 a 69 años sin tratamiento prediálisis con ERC en estadios 3 y 4, con eGFR (15-59 ml/min/1,73 m²), y no se sabe que tenga hiperparatiroidismo primario. Este estudio involucró a 84 pacientes con ERC con distribución equitativa por género. Hubo 40 pacientes en estadio 3 y 44 pacientes en estadio 4 de ERC. Luego medimos la hemoglobina (Hb), el volumen corpuscular medio (MCV), la 25-hidroxivitamina D, la creatinina, el calcio, el fosfato y la hormona paratiroidea (PTH).

Resultados: Los predictores más potentes de HPTS en nuestro estudio fueron el estadio de ERC y la hipocalcemia. Este estudio mostró que el nivel de calcio sérico es significativamente más bajo en pacientes con HPTS. Existe una relación inversa entre la etapa de ERC y el desarrollo de SHPT. Aunque la estimación de 25-hidroxivitamina D es crítica en pacientes con ERC en prediálisis, no hubo una asociación significativa con el HPTS. Los no diabéticos tenían un nivel medio de PTH más alto (pg/ml) en comparación con los pacientes diabéticos (165,36 ± 129,35 frente a 145,64 ± 127,53), pero no tenían significación estadística. No hubo una asociación significativa entre el género y la anemia con HPTS.

Conclusión: La hipocalcemia y el estadio de ERC fueron los predictores más potentes del HPTS en los pacientes con ERC prediálisis. El sexo, el nivel de fosfato, el nivel de 25-hidroxivitamina D, el grado de anemia y ser diabético no mostró una relación significativa con la predicción futura de HPTS.