Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo de ventrículo inferior de ventrículo izquierdo acompañado de infarto de ventrículo derecho cuando son tratados con intervencionismo coronario percutáneo

Vladan M. Ninkovic, Jovan Z. Perunicic, Srdjan M. Ninkovic, Vladimir M. Miloradovic, Giga Vojislav y Djordje G. Jakovljevic

Introducción: El infarto del ventrículo derecho (RVI) aumenta significativamente el riesgo de mortalidad hospitalaria en pacientes con infarto agudo del ventrículo inferior izquierdo (AIILV). El presente estudio evaluó predictores pre e intraprocedimiento de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con AIILV, acompañados de RVI derecho, cuando tratados con intervención coronaria percutánea (ICP) primaria.
Métodos: 237 pacientes con infarto agudo inferior del ventrículo izquierdo acompañado de RVI y tratados con PCI fueron admitidos en la Unidad de Cuidados Coronarios del Centro Clínico de Serbia, desde 2007 hasta 2009. In- la mortalidad hospitalaria fue del 4,2%. Resultados: mediante un modelo de regresión logística multivariante, se identificaron dos factores de riesgo independientes para la mortalidad hospitalaria: shock cardiogénico causado por insuficiencia ventricular derecha (54,5% vs. 4,5% sin shock cardiogénico, p=0,002) y flujo TIMI posprocedimiento <3 (50,0% con flujo TIMI <3 frente a 5,6% con flujo TIMI 3, p=0,026). En el grupo de pacientes sin shock cardiogénico, los factores de riesgo independientes de mortalidad intrahospitalaria fueron la clase Killip >1 (p = 0,019) y la ICP previa (p = 0,021).
Conclusiones e implicaciones clínicas: El shock cardiogénico y el flujo TIMI <3 posprocedimiento en la arteria infartada son predictores independientes de mortalidad hospitalaria. En pacientes sin shock cardiogénico, el riesgo de mortalidad hospitalaria se correlaciona con el grado de insuficiencia ventricular izquierda e ICP previa.