Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Valor predictivo del nivel del factor de crecimiento endotelial vascular 1 circulante medido repetidamente durante el seguimiento a largo plazo en pacientes con hipertensión arterial después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo

Berezin AE y Lisovaya OA

Objetivo: El objetivo del estudio fue investigar el valor predictivo del nivel del factor de crecimiento endotelial vascular-1 (VEGF-1) circulante medido repetidamente en pacientes hipertensos después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Métodos: se incluyeron en el estudio 102 pacientes con hipertensión arterial de leve a moderada, que fueron evaluados dentro de un período de 3 semanas posterior a un accidente cerebrovascular isquémico. El nivel de VEGF-1 circulante se midió al inicio y seis meses después del accidente cerebrovascular. Las entrevistas clínicas se realizaron mensualmente durante un año después del accidente cerebrovascular. Son desenlaces cardiovasculares definidos como eventos clínicos: ictus recurrente o accidente isquémico transitorio, cardiopatía isquémica, muerte súbita, diabetes mellitus, eventos cardiovasculares, incluida la insuficiencia cardíaca crónica y la necesidad de ingreso hospitalario por esos motivos.

Resultados: El análisis mostró un aumento en la concentración de VEGF-1, que obviamente se asoció con la incidencia de eventos cardiovasculares dentro de los seis meses posteriores a un accidente cerebrovascular isquémico en comparación con los individuos sin un aumento en niveles circulantes de VEGF-1. La Odds Ratio (OR) ajustada para la ocurrencia de eventos cardiovasculares acumulados en pacientes hipertensos cuyos niveles de VEGF-1 estaban por encima de 403,57 pg/ml al inicio del estudio en comparación con OR en aquellos cuyos niveles de VEGF-1 eran más bajos, fue igual a 4,11 (95% IC=2,66-7,28; P=0,001). En los seis meses, el nivel más alto de VEGF-1 circulante fue superior a 450,15 pg/ml en los pacientes que tenían un nivel elevado al inicio en comparación con aquellos que tenían un nivel más bajo al inicio, con el nivel más alto de VEGF-1 asociado con probabilidades ajustadas proporción de 5,46 (IC 95% = 3,12-7,90; P = 0,001). Definido por mediciones seriadas, el OR ajustado para la aparición de eventos cardiovasculares acumulativos en pacientes hipertensos con un nivel circulante elevado de VEGF-1 fue de 6,10 (IC del 95 % = 4,70-8,30, P = 0,001) frente a los individuos sin dicho cambio en VEGF-1 nivel.

Conclusión: Descubrimos que el aumento del nivel de VEGF-1 circulante fue un predictor independiente de eventos cardiovasculares acumulativos en pacientes hipertensos dentro del año posterior a un accidente cerebrovascular isquémico.