Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Precisión predictiva de la presión inspiratoria máxima, la presión de oclusión de las vías respiratorias y su proporción para la liberación exitosa de la ventilación mecánica

Huda Fahmy y Sayed Kinawy

Antecedentes: La liberación de la ventilación mecánica en pacientes críticos es una integración de arte y ciencia. La mayoría de los médicos de cuidados intensivos han tratado de encontrar parámetros de desconexión que predigan correctamente el resultado de la desconexión de la ventilación mecánica en esos pacientes.

Objetivo del trabajo: Estudiar la precisión de los índices de potencia muscular respiratoria incluyendo (Pi_max, P_0.1 y por último P< sub>0.1/Pi_max ratio) como predictores de un resultado de destete exitoso.

Pacientes y Métodos: Este estudio observacional prospectivo incluyó cincuenta pacientes que requirieron ventilación mecánica invasiva durante al menos 24 horas en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos (UCI) y cumplieron con los criterios del protocolo de destete. Los pacientes se clasificaron según el destino de la prueba de respiración espontánea (SBT) en un grupo de destete exitoso (30 pacientes) y un grupo de destete fallido (20 pacientes).

Resultados: No hubo diferencia significativa con respecto a los datos demográficos y clínicos entre los dos grupos. La relación Pi_max, P_0.1 y P_0.1/Pi_max fueron considerablemente diferentes entre los dos grupos de destete (valor P<0,05). Pi_max con un valor de corte ≤ -22 mostró la mayor sensibilidad, VPP, VPN y precisión (91.67, 87.3, 87.2 y 87.25 respectivamente) en comparación con los otros índices de destete (P_0.1 y P_0.1 /Pi_max ratio) así como el AUC fue muy preciso (0,93).

Conclusión: Pi_max con un valor de corte inferior a -22 cm H₂O es un predictor poderoso para lograr un destete exitoso en pacientes ventilados.