Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Predicción de la función física y la calidad de vida relacionada con la salud después de cuidados intensivos

Kimberley Haines, Sue Berney, Stephen Warrillow y Linda Denehy

Objetivo: este estudio investigó qué tan bien el índice de comorbilidad funcional (FCI) predice la función física informada por el paciente en comparación con las medidas objetivas de la función física, el regreso al hogar y las medidas relacionadas con la salud. calidad de vida (HRQoL) de los sobrevivientes de una cohorte de unidad de cuidados intensivos (UCI) general a los 12 meses posteriores al alta de la UCI. Este estudio también investigó qué tan bien los fisioterapeutas y médicos de la UCI predicen la mortalidad, el regreso al hogar y la CVRS de los sobrevivientes a los 12 meses posteriores al alta de la UCI. Diseño: estudio de cohorte observacional prospectivo anidado dentro de un ensayo más grande. FCI calculado al ingreso en la UCI y comparado con la función física informada por el paciente (puntuación del componente físico SF36 versión 2) y medidas objetivas de la función física (prueba de marcha de seis minutos, cronometrado arriba y listo) a los 12 meses. Los médicos de la UCI completaron un cuestionario de cuatro ítems al alta del paciente de la UCI que predecía la mortalidad, el regreso al hogar y la CVRS y se compararon con los resultados de los pacientes a los 12 meses. Ámbito: UCI terciaria mixta médica/quirúrgica cerrada de 18 camas en un hospital docente universitario en Melbourne, Australia. Participantes: 34 pacientes de UCI. 11 médicos de la UCI (5 médicos y 6 fisioterapeutas) que atendieron a los pacientes el día del alta de la UCI. Resultados: Las correlaciones entre el FCI y las medidas objetivas de rendimiento físico de 12 meses fueron pequeñas (6MWT rho 0,02, TUG rho 0,15). El FCI tuvo una gran correlación con la función física informada por el paciente (SF36 versión 2 rho -0,60). La sensibilidad de los médicos’ las predicciones de mortalidad fue la más alta [83% (78-91%)], mientras que los fisioterapeutas’ predicciones tuvieron la mayor especificidad [100% (89-100%)]. Todos los médicos fueron comparables en sus predicciones de quién regresaría a casa. Los médicos fueron más precisos que los fisioterapeutas en la predicción de la CVRS futura (p=0,04). Conclusiones: Concluimos que el FCI predice mejor la función física informada por el paciente que las medidas objetivas de la función física. Los médicos y fisioterapeutas de cuidados intensivos tienen una capacidad variable para predecir resultados a largo plazo para sus pacientes y se necesitan estudios más amplios para evaluar esto más a fondo.