Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

Predicción de la longitud ureteral femenina: un modelo matemático

Bozzini G, Casellato S, Viganò A, Picozzi S y Carmignani

Objetivo: La colocación de un stent ureteral doble J es un procedimiento urológico común. Son muchas las condiciones que conducen a la colocación de un stent y algunas de ellas, principalmente en pacientes mujeres embarazadas, tienen las contraindicaciones del uso de rayos X. Este estudio tiene como objetivo proponer un modelo matemático capaz de predecir la longitud ureteral encontrando una correlación entre diferentes datos físicos. Materiales y métodos: Entre junio de 2007 y julio de 2009, 100 pacientes mujeres que se sometieron a la colocación de un stent ureteral se inscribieron en este estudio. No se inscribieron pacientes con condiciones sépticas, antecedentes o evidencia de TCC, malformaciones renales o ureterales congénitas y adquiridas y cirugía ureteral previa. Se obtuvieron los datos físicos de cada paciente (edad media 55,8 años rango 18-89 SD 15,27, altura media 173 cm rango 160-182 SD 6,31, peso promedio 75,33 kg rango 62-94 SD 8,81). Durante el procedimiento se realizó una pielografía ureteral retrógrada previa para individualizar la unión pieloureteral. La longitud ureteral se calculó mediante un catéter ureteral graduado (longitud ureteral obtenida entre 24 y 27 cm). La longitud se leyó en cistoscopia mirando el orificio ureteral mientras la punta del catéter llegaba a la unión pieloureteral. Los datos recopilados fueron analizados. Resultados: Se encontró una correlación entre la longitud ureteral y la altura de los pacientes. El siguiente modelo matemático es capaz de predecir la longitud ureteral a partir de la altura del paciente: Resultado: y=0.151712487 (altura expresada en cm) ± 0,12; Coeficiente de correlación: r = 0,973, Suma residual de cuadrados: rss=5,285. No se encontró correlación con la edad y el peso del paciente. Discusión y conclusión: Conocer con una buena aproximación la longitud del uréter a canular da la posibilidad de elegir de antemano el adecuado a utilizar. La altura del paciente se correlaciona con la longitud de su ureteral. Se puede obtener una reducción de costes evitando un control radiográfico intraoperatorio. Un procedimiento de colocación de stent ureteral libre de rayos X se puede describir (usando solo control por ultrasonido) principalmente en mujeres embarazadas.