Diario de Alcoholismo y Drogodependencia
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abstracto

Mecanismo molecular potencial de los probióticos en la enfermedad hepática alcohólica

Dhara Patel, Farhin Patel, Palash Mandal

El consumo de alcohol y su abuso son una causa prevalente significativa de enfermedades hepáticas y muerte en todo el mundo. El aumento de la endotoxina bacteriana en la circulación portal, la proporción plasmática de enzimas hepáticas como la alanina aminotransferasa (ALT), la aspartato aminotransferasa (AST) y los triglicéridos implica que la relación simbiótica entre el intestino y el hígado desempeña una función clave en la enfermedad hepática alcohólica (ALD). El consumo de alcohol conduce a disbiosis intestinal e informalidades de la barrera intestinal, hiperpermeabilidad intestinal, estrés oxidativo, inflamación y afecta negativamente al metabolismo del tejido adiposo, y se reconocen principalmente como factores importantes para la progresión de la enfermedad hepática alcohólica. La alteración de la microbiota intestinal se conoce como sobrecrecimiento bacteriano, lo que conduce a la liberación de productos bacterianos para cambiar el equilibrio de la microbiota comercial/patógena. La señal inflamatoria derivada del lipopolisacárido (LPS) produce inflamación en la enfermedad hepática alcohólica. El aumento en la concentración de lipopolisacárido conduce a la activación del receptor tipo toll 4 (TLR4) y la alteración en la expresión de micro ARN (miARN) a nivel de transcripción. La activación de las vías del factor de diferenciación mieloide 88 (MyD88) finalmente produce la activación de citoquinas proinflamatorias que es un mediador importante de la enfermedad hepática alcohólica. Sin embargo, no existe un tratamiento eficaz aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para ninguna etapa de la enfermedad hepática alcohólica. Por lo tanto, el enfoque terapéutico potencial para la enfermedad hepática alcohólica es la restauración y alteración de la microbiota intestinal. Con la creciente importancia de la microbiota intestinal en la aparición y aparición de una variedad de enfermedades, el uso potencial de los probióticos en la ALD está recibiendo más exploración y atención clínica. La administración de probióticos es una estrategia no tóxica, económica y no invasiva con efectos secundarios mínimos en comparación con la terapia con antibióticos y la cirugía. Sin embargo, no hay evidencia sustancial sobre el mecanismo molecular eficiente con respecto al modo de acción de los probióticos en la ALD como agentes terapéuticos. Esta revisión resume la investigación realizada sobre el eje hepático intestinal y el mecanismo potencial de los probióticos en la enfermedad hepática alcohólica.