Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Posible aplicación clínica de un nuevo biomarcador cardíaco (troponina) y estrés Marcador (copeptina) para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio en el servicio de urgencias

Nima Sherpa, Lu Cheng Zhi y Aubdool-Essackjee

El infarto agudo de miocardio es la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo, con un aumento constante de la incidencia cada año. Por lo tanto, el diagnóstico de infarto agudo de miocardio debe hacerse de manera temprana y precisa para disminuir la mortalidad y morbilidad asociadas. Los biomarcadores cardíacos estándar de oro actuales (troponina y CKMB) para el diagnóstico rápido de infarto agudo de miocardio tienen inconvenientes, ya que estos biomarcadores no aumentan en las primeras horas desde el inicio del IAM. El aumento tardío en los niveles circulantes detectables de estos marcadores contribuye a retrasar el diagnóstico y la terapia en pacientes que acuden temprano al departamento de emergencias. El uso de copeptina (AVP), una hormona antidiurética del eje hipotálamo-hipófisis que se eleva tempranamente después del IAM, tiene una buena precisión diagnóstica cuando se usa junto con la troponina cardíaca. Esta estrategia de doble marcador de combinar troponina y copeptina descarta de manera segura el infarto agudo de miocardio con una alta sensibilidad y un valor predictivo negativo de >99 %. Estos nuevos marcadores no solo se utilizan para establecer el diagnóstico de IAM, sino que también son útiles para determinar el pronóstico y estratificar aún más a los pacientes con alto riesgo que determinarían el enfoque terapéutico.