Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Infección posparto en mujeres con obesidad mórbida después de una cesárea: ¿el uso temprano de antibióticos orales profilácticos marca la diferencia?

Yeeles H, Trinick S, Childs C, Soltani H y Farrell T

La creciente prevalencia de la obesidad mórbida, particularmente en las mujeres, junto con una mayor probabilidad de tener un parto por cesárea (cesárea) y un mayor riesgo de infección del sitio quirúrgico (ISQ), coloca a la evaluación de heridas entre las áreas prioritarias de la maternidad. cuidado. Existe un nivel de ambigüedad acerca de la eficacia de las vías de atención preventiva de rutina, particularmente en mujeres con obesidad mórbida, con respecto a la ISQ después de una cesárea. Por lo tanto, se llevó a cabo un estudio piloto para explorar el número de mujeres con una infección por cesárea en una cohorte de mujeres con obesidad mórbida durante seis semanas después del parto en un contexto de profilaxis antibiótica temprana de atención estándar y práctica de cierre de la piel. Se envió un breve cuestionario a 59 mujeres con un IMC de embarazo temprano ≥ 40 que dieron a luz por cesárea en una gran unidad de maternidad en Sheffield, Reino Unido. De 39 participantes que respondieron, 20 (51 %) desarrollaron una infección de la herida posoperatoria dentro de las 6 semanas posteriores al parto. Las infecciones fueron mayores en las mujeres que tuvieron partos por cesárea de emergencia (14/24, 60%). No hubo diferencias significativas en el riesgo de infección de la herida con respecto al material de cierre de la herida (Chi-cuadrado = 0,298, valor de p = 0,86) o el uso de antibióticos profilácticos orales después del nacimiento (Chi-cuadrado = 0,2053, valor de p = 0,650) . Aunque todas las mujeres recibieron antibióticos intravenosos de rutina antes de la cesárea, solo 26/39 recibieron profilaxis antibiótica oral durante 5 días después del parto. Seis de 13 mujeres que no recibieron antibióticos orales posparto (46%) desarrollaron una SSI. En resumen, más de la mitad de las mujeres con obesidad mórbida que dieron a luz por cesárea desarrollaron una infección de la herida, a pesar de recibir antibióticos profilácticos. Reconocemos las limitaciones de estos resultados de un estudio observacional retrospectivo de muestra pequeña. Sin embargo, esto puede indicar que la SSI impone un mayor riesgo debido a la falta de eficacia de la profilaxis antibiótica y requiere más investigación.