Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Manejo de las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO) en pacientes adultos de otorrinolaringología y maxilofaciales

Charlotte Binnie*, Lucy Dicks-Ilori, Khalid Hasan

Antecedentes: Las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO) son una complicación continua para los equipos de cuidados quirúrgicos. Las NVPO pueden causar angustia al paciente (comprometer su perfil de recuperación) y demoras en el alta con implicaciones de costos asociadas. En 2019, University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust no tenía pautas publicadas que abordaran el manejo de NVPO. Los objetivos fueron determinar el porcentaje de pacientes en los que se evaluó el riesgo de NVPO; descubrir la verdadera incidencia de NVPO en este subconjunto de pacientes frente al riesgo previsto; determinar las prácticas actuales en cuanto a la prescripción de antieméticos preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios.

Métodos: Esta fue una auditoría prospectiva que utilizó notas físicas intraoperatorias y documentación del paciente en línea. Una revisión inicial hizo evidente que las operaciones maxilofaciales y de oído, nariz y garganta (ENT) presentan un mayor riesgo de NVPO. Se decidió que los pacientes quirúrgicos ambulatorios en estas especialidades proporcionaran información sobre las prácticas anestésicas preventivas y reactivas actuales. 71 pacientes fueron identificados aleatoriamente como aptos para ser incorporados a este estudio. Para el resultado final, se pidió a los anestesistas que respondieran a un breve cuestionario en línea.

Resultados: Esta auditoría encontró que no se había evaluado oficialmente el riesgo de NVPO de ningún paciente como parte de su evaluación preoperatoria. La incidencia real de NVPO cayó por debajo del riesgo previsto de NVPO según la puntuación APFEL de cada paciente. Al 80 % de los pacientes de este estudio se les prescribió ciclizina intravenosa después de la operación.

Conclusión: Tras la presentación de los hallazgos a los anestesistas y colegas quirúrgicos del Trust, propondremos la integración del sistema de puntuación APFEL para la predicción de NVPO en el formulario de evaluación anestésica preoperatoria.