Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
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abstracto

Metahemoglobinemia posfrenotomía asociada con el uso de mepivacaína en un bebé de 3 días

Jahn T. Avarello, Amit Gupta y Robert A. Silverman

Antecedentes: Con el aumento del número de bebés amamantados en los últimos 10 años, ha habido una mayor incidencia de frenotomías realizadas para aumentar el éxito de la lactancia materna. Frenotomías a menudo se realizan después de administrar inyecciones tópicas o locales de agentes anestésicos.

Objetivo: Reportar un caso de metahemoglobinemia luego de un procedimiento que se ha vuelto más prevalente en el grupo de edad neonatal.

Caso clínico: Presentamos un varón de 3 días de edad que presentó metahemoglobinemia poco después de que se utilizara el anestésico amida mepivacaína para realizar una frenotomía. El bebé tenía signos clásicos de metahemoglobinemia y el tratamiento se administró con éxito con resultados favorables.

Resumen: Los recién nacidos tienen cantidades y actividad más bajas de NADH-citocromo b5 reductasa (metahemoglobina reductasa), lo que los pone en mayor riesgo de metahemoglobinemia cuando se exponen a sustancias químicas oxidantes, como anestésicos tópicos o inyectables. Después del uso de anestésicos locales para un procedimiento menor, los médicos deben ser conscientes de los riesgos de desarrollar metahemoglobinemia en este grupo de edad.