Trastornos pancreáticos y terapia
Acceso abierto
ISSN: 2165-7092
ISSN: 2165-7092
Majed El Zouhairi, David Swartz y Tilak Shah
La pancreatitis aguda es la complicación más común de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), y ocurre en hasta un 30 a 40 % de los pacientes de alto riesgo. Las teorías más destacadas de la patogenia de la pancreatitis posterior a la CPRE (PEP) incluyen traumatismo mecánico en el orificio papilar, lesión hidrostática y lesión enzimática por enzimas proteolíticas activadas introducidas desde el duodeno. Los investigadores han propuesto una serie de factores de riesgo de PEP relacionados con el paciente, el procedimiento y el médico. Sin embargo, cuando se evalúan en grandes ensayos prospectivos, el papel de estos factores en el aumento del riesgo de PEP es inconsistente. La colocación de un stent en el conducto pancreático y la administración de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) por vía rectal son las dos intervenciones con el mayor cuerpo de evidencia que respalda la eficacia en la prevención de la PEP.