Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

POSSUM y P-POSSUM: Predictores de Morbilidad y Mortalidad en Bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux?

Daniela Pinho, Sílvia Pinho, Marta Carvalho, Maria Soares, Carla Cavaleiro and Humberto S Machado

Antecedentes: Evidencia para respaldar el uso de la Puntuación de gravedad fisiológica y operativa para la enumeración de Mortalidad y morbilidad (POSSUM) y Portsmouth-POSSUM (P-POSSUM) para predecir resultados en cirugía bariátrica la cirugía es escasa.

Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar prospectivamente su utilidad en el bypass gástrico laparoscópico.

Escenario: Hospital Universitario

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes sometidos a bypass gástrico laparoscópico primario entre el 14 de noviembre y el 15 de septiembre en nuestra institución. Las puntuaciones POSSUM y P-POSSUM se aplicaron antes de la operación. Se calcularon las razones observadas y esperadas para la morbilidad y la mortalidad a los 30 días después de la cirugía. Se utilizaron pruebas de chi-cuadrado y binomial para comparar los resultados observados y esperados. Se consideró significativo un valor de p <0,05.

Resultados: Se incluyeron 94 pacientes (76 mujeres), con una edad media de 45,5 años, 66 pacientes eran ASA 2. El IMC medio fue de 43,9 kg/m2. La morbilidad estimada por la puntuación POSSUM fue del 24,1%. La mortalidad estimada fue de 4,4% por POSSUM, 1,0% por P-POSSUM. La morbilidad observada fue del 23,4%. Ningún paciente murió. Ambas puntuaciones dieron como resultado resultados superiores a los previstos. A diferencia de P-POSSUM, los resultados esperados de POSSUM fueron estadísticamente diferentes de los observados.

Conclusión: POSSUM no fue un buen predictor de morbilidad y mortalidad en la muestra. El uso de estos puntajes en cirugía bariátrica debe ser cuidadoso. Estos resultados deben evaluarse más a fondo en estudios multicéntricos más amplios.