Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto

abstracto

Población con hernia hiatal grande: un análisis retrospectivo sobre la prevalencia de las úlceras de Cameron y la anemia por deficiencia de hierro

Dennisdhilak Lourdusamy

Antecedentes y objetivo: Se informa que la hernia hiatal (HH) ocurre con más frecuencia de lo que se pensaba anteriormente con Aumento del número de endoscopias. La asociación de la hernia de hiato con la anemia por deficiencia de hierro (IDA) se informa desde hace mucho tiempo, sin embargo, no hay literatura adecuada sobre los factores reales que contribuyen a la anemia, incluido el papel de las úlceras de Cameron y la esofagitis. Nuestro objetivo fue analizar la prevalencia de úlceras de Cameron en HH grandes y varios factores que podrían atribuirse a la anemia en HH grandes.

Métodos: analizamos retrospectivamente 117 pacientes (población de pacientes hospitalizados) con hernia de hiato grande (tamaño axial ≥ 4 cm) entre enero de 2008 y septiembre de 2015 en el Monmouth Medical Center, después de excluir a aquellos con otras causas crónicas de anemia. Se analizaron varios factores, incluida la prevalencia de las úlceras de Cameron, la prevalencia general de anemia y otros detalles demográficos y endoscópicos. Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando los comandos de encuesta en STATA MP 11.0.

Resultados: Un total de 117 pacientes fueron incluidos en el análisis final. La edad media de los pacientes fue de 71,1 años con predominio del sexo femenino (65%). El tamaño medio del HH fue de 5,71 cm. En alrededor del 50% de la población, la indicación de la endoscopia fue hemorragia gastrointestinal (GI), anemia o ambas. Se encontró que alrededor del 65% de la población tenía anemia por deficiencia de hierro. La prevalencia global de las úlceras de Cameron en nuestra población fue del 8,5 %, que aumentó al 17,5 % con aquellos HH ≥ 6 cm que fue estadísticamente significativo (p=0,04). La esofagitis se encontró en el 28,2% de la población. La prevalencia de anemia (<12 g/dl) en aquellos con esofagitis fue marginalmente mayor que aquellos sin esofagitis en nuestro estudio en 53,1% (17/32) y 52% (39/75) respectivamente, después de ajustar por la presencia de Úlceras de Cameron que no fue estadísticamente significativa. No hubo una asociación significativa entre el uso de AINE/H pylori y la prevalencia de las úlceras de Cameron en el análisis univariante y multivariante.

Conclusión: Los HH grandes (tamaño ≥ 4 cm) tienen una fuerte asociación con la anemia ferropénica en más del 50 % de la población. Las úlceras de Cameron se encuentran solo en una minoría de la población (<10%), con una prevalencia creciente a medida que aumenta el tamaño de la HH. Los AINE/H pylori no parecen influir en la prevalencia de las úlceras de Cameron en HH. La esofagitis parece tener un papel en la contribución a la anemia por pérdida crónica de sangre, aunque no hubo significación estadística en nuestro estudio. Futuros estudios prospectivos grandes podrían proporcionar información adicional sobre esto.