Revista de leucemia
Acceso abierto

abstracto

Mieloma de células plasmáticas con expresión inusual de CD19, CD10, CD45 y cadena ligera superficial en un paciente positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana

Julia Adams y Jiehao Zhou

Hombre de 52 años con antecedentes de virus de la inmunodeficiencia humana La infección por VIH se presentó con insuficiencia renal aguda, hipercalcemia, anemia y linfadenopatía cervical. La electroforesis de proteínas séricas demostró una proteína monoclonal IgG kappa y la gammagrafía ósea demostró múltiples lesiones óseas líticas. Dada la historia/presentación clínica del paciente de infección por VIH y linfadenopatía cervical, el diagnóstico diferencial incluye mieloma de células plasmáticas, linfoma de células B con diferenciación plasmacítica extensa, linfoma plasmablástico y linfoma de células B grandes asociado con HHV-8. La citometría de flujo del aspirado de médula ósea mostró una población CD19 positiva/CD20 negativa con alta dispersión lateral y coexpresión de CD45, CD10, CD56 y cadena ligera kappa de superficie. La biopsia/coágulo de médula ósea mostró láminas de células plasmocíticas atípicas. Las tinciones inmunohistoquímicas mostraron que estas células plasmocíticas atípicas eran positivas para CD138, CD79a, CD56, MUM-1, CD19, CD10 y cadena ligera kappa; negativo para hibridación in situ de CD20, PAX-5, HHV-8, EBV y EBER. Ki-67 demostró un bajo índice de proliferación en estas células atípicas. El estudio citogenético mostró un cariotipo masculino normal. A fin de cuentas, incluida la presentación clínica, las características morfológicas e inmunofenotípicas, representa un caso único de mieloma de células plasmáticas con expresión inusual de CD19, CD10, CD45 y cadena ligera de superficie.