ISSN: 2155-9554
Dong Yiyun, Zhou Guoyu, Shen Lingyue, Li Pingping, Xu Qing
Antecedentes: El láser Q-Switched Nd:YAG de baja fluencia de 1064 nm ha sido recientemente popular en el tratamiento del melasma pero con insatisfacción de una alta recurrencia y efectos adversos en nuestra práctica. No se ha establecido el régimen óptimo de láser QS-Nd:YAG de 1.064 nm en el tratamiento del melasma. Plantea la pregunta de si podemos explorar la posibilidad de un nuevo modelo de tratamiento.
Objetivos: Establecer un nuevo régimen de tratamiento con láser utilizando láser de Nd:YAG Q-switched de 1064 nm del melasma en pacientes chinos, que en la hipótesis de disminuir el melanosoma sin destruir el equilibrio normal de producción y transporte de melanina.
Materiales y métodos: 35 chinos con melasma fueron tratados con el láser Nd:YAG de conmutación Q de 1064 nm (tamaño de punto de 4 mm, 4,5 J/cm² fluencia, una pasada) a 4 -intervalo de semanas durante un promedio de 24 meses hasta la totalidad de la lesión. Dos investigadores independientes evaluaron los resultados mediante Modified Melanin Area and Severity Index (mMASI), Derma-Spectrometer of melanin index (MI) e índice de eritema (EI) al inicio, en cada sesión y 8,16 semanas después de la finalización del tratamiento. Se pidió a los pacientes que calificaran la satisfacción en la última visita. Se registraron todos los posibles efectos secundarios.
Resultados: La tasa efectiva de pacientes a las 8 y 16 semanas de seguimiento fue del 85,71 % (30/35), 88,57 % (31/35) en comparación con el valor inicial (P<0,01). La puntuación media de mMASI disminuyó de 17,56 ± 10,74 en la línea de base a 3,11 ± 2,73 en la última visita. En consecuencia, los datos medios de IM se redujeron de (49,04 ± 10,32) % a (34,82 ± 7,70) % a las 16 semanas de seguimiento y mostraron una disminución estadística (P<0,01). No hubo correlación lineal entre MI y EI. No se observaron eventos adversos graves.
Conclusiones: El nuevo enfoque del láser Nd:YAG Q-switched de 1064 nm (4,5 J/cm2, 4,0 mm, una pasada) se puede utilizar de forma eficaz y segura en el tratamiento del melasma y lograr un marcado efecto curativo. Puede proporcionar una buena opción alternativa en comparación con la terapia con láser de baja fluencia.