Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Rendimiento físico en pacientes ambulatorios de edad avanzada con hipotiroidismo subclínico en comparación con sus homólogos eutiroideos

 Abraham A. Vázquez-García, Lilia Cárdenas-Ibarra, Jesús Z. Villarreal-Pérez, Sandra Meza, Daniel Gamez, Jorge Platt, Guillermo Guajardo-Álvarez, David Saucedo y Francisco Torres-Pérez

Antecedentes: Sigue existiendo controversia sobre la relevancia clínica del hipotiroidismo subclínico (SH) leve de edad avanzada, definido como una elevación de TSH (4,0-9,99 μIU/L) con niveles normales de tiroxina libre.

Objetivo: Comparar el rendimiento físico (PP) en personas mayores con un nivel de TSH por encima del rango normal versus contrapartes normales. Diseño: Estudio de casos y controles de pacientes ambulatorios inscritos entre enero de 2009 y diciembre de 2010. Ámbito: Servicio geriátrico ambulatorio.

Participantes: Personas mayores de 65 a 84 años (a/o) con SH y sin condiciones conocidas que afecten la movilidad física.

Mediciones: Se realizó la Batería Corta de Rendimiento Físico (SPPB). El análisis estadístico utilizó el método de la razón de posibilidades de Mantel-Haenszel (M-H-OR) y la prueba t de Student con un alfa de 0,05. Resultados: De los 183 individuos examinados, 28 (15,3%) tenían SH. La respuesta del estudio fue del 89,3%, por lo que se compararon 25 individuos con HS con 27 controles eutiroideos pareados por edad y sexo. El sexo y la edad influyen en el SPPB, el aumento de la edad se asoció con <4 puntos de equilibrio: 13,8 % en 65-74 años vs. 44,0 % en 75-84 años, χ2=6,1, p<0,05; la fuerza de la pierna dominante y la puntuación SPPB fueron más altas en hombres que en mujeres (ambos, p<0.05). El índice de masa corporal fue mayor en SH que en los controles en hombres (29,3 ± 2 vs. 23,4 ± 3, t=3,2, <0,02). Las mujeres con SH tuvieron una puntuación SPPB peor que el grupo control, M-H-OR=8,4, p<0,05. Los intervalos de confianza de la velocidad media de la marcha fueron 0,73-0,95 frente a 0,98-1,14 m/s, respectivamente, y los resultados en los hombres carecieron de significación. Los soportes de las sillas eran más largos en SH que en los controles: 13,5 ± 2,4 frente a 10,0 ± 1,7 segundos para hombres y 20,6 ± 12,6 frente a 14,8 ± 2,9 segundos para mujeres, ambos p<0,05.

Conclusiones: Estos datos sugieren una asociación entre SH y un menor rendimiento físico. Esto justifica más estudios para definir si la suplementación con T4 mejora el rendimiento físico y, por lo tanto, previene la fragilidad.