Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

Feocromocitoma se presenta como miocardiopatía de Takotsubo

Alsaffar YR, Ho K

Una crisis hipertensiva, con insuficiencia cardíaca aguda y edema pulmonar había complicado la inducción de la anestesia, durante una cirugía electiva que se le realizó a un paciente de edad avanzada. Este paciente era hipertenso, con una PA muy controlada con Irbesartán (bloqueador de los receptores de angiotensina) y una función cardiaca normal antes del ingreso. La operación fue abortada, y el paciente fue reanimado en el quirófano y la UCI. Las investigaciones mostraron cardiomegalia en la CXR, con tamaño y función anormales del ventrículo izquierdo en la ecocardiografía, así como niveles altos de troponina sérica y valores muy altos de metabolitos de catecolaminas séricas (metanefrinas y normetanefrinas). Se planteó una alta sospecha de feocromacitoma, y esto se confirmó más tarde por la presencia de una gran masa suprarrenal RT en la tomografía computarizada abdominal y la exploración MIBG. Después de 3 semanas de tratamiento de apoyo en la UCI, con monitorización continua de la PA muy lábil, el paciente se sometió a una suprarrenalectomía laparoscópica. Después de la operación, se restablecieron la presión arterial y la función cardíaca del paciente