Revista de Depresión y Ansiedad
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abstracto

Comprensión fenomenológica de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia: un caso clínico que presenta aullidos y gritos. El tipo melancólico y la fenomenología de la separación

Tible O

Antecedentes: Los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia provocan un gran sufrimiento en los pacientes y sus familias. La fenomenología puede ayudarnos a esclarecer el diagnóstico y proponer nuevas respuestas terapéuticas, utilizando el Daseinanalyse. La fenomenología, que puede ser complementaria a un examen clínico completo, es una Ciencia y una Filosofía. El problema de la separación y el tipo melancólico (MT), descrito por Tellenbach, podrían explicar una melancolía en la demencia, utilizando la evaluación clínica y la fenomenología.

Sujeto y métodos: Mujer de 90 años que presenta una demencia mixta Valoración de demencia en racimo, gritos y aullidos, es el caso clínico. Se destacan los factores de crisis del BPSD. Nuestra primera hipótesis es una ansiedad de separación. Evaluamos la depresión y el BPSD utilizando el NPI*, la escala de Cornell y la escala de calificación de depresión de Montgomery Asberg para confirmar nuestra segunda hipótesis de diagnóstico que es una melancolía. También se utilizó la escala validada del inventario Big Five (heteroevaluación) para investigar su personalidad. En tercer lugar, de su relación con el Tiempo, el Espacio, el Yo y el otro (evaluación estandarizada habitual en Fenomenología), nos proponemos explicar la VDB* y la melancolía en la demencia.

Resultados: Melancolía fue confirmada. Encontramos un temperamento inhibido y una baja apertura a nuevas experiencias se midió significativamente. Fenomenología de la Separación explica aquí la MT y la melancolía que se esconde tras los aullidos’ paciente. Este caso clínico particular, el paciente que grita, debe ser considerado como una depresión psicótica en demencia mixta.

Conclusión: MT, melancolía y una relación simbiótica llevaron a una situación conocida como “insoportable” para el paciente y el Otro (un familiar cercano), incapaces de separarse y delegar el cuidado a un equipo especializado. Finalmente, se menciona un tratamiento individualizado efectivo y perspectivas.